車禍受傷後的骨科診療建議-骨科

車禍受傷，反覆緊繃或痠痛？

老師您好，我是於111.10.15發生車禍
車禍當下是飛出去，以「正面」來看部位是右側腰部、右側臀部(骨盆?)為主要撞擊落地處
身上多處擦挫傷：右手臂(大範圍、左右屁股(大範圍)、左肩膀(小傷口)、左邊臉頰有淡淡的瘀青(回家後才發現)
當下送急診時無法走路，但照x光皆無問題
外傷治療ok後改中醫，初期只要是躺著以外的姿勢腰+背部非常痠痛，上班時常需要站坐/姿交替才有辦法
直至發問日(111.11.20)，中醫針灸以治療近一個月時間，目前右側腰部+臀部常感到緊繃、左腰/臀圍偶發痠痛
但中醫生卻跟我說我應該不用再去就診了，只請我多休息

因為我身邊護理系的朋友建議：骨科、神經外科或神經內科，也叫我要照一下核磁共振
想請問醫生，如果我改再去大醫院檢查，掛骨科是ok的嗎?或是有何診療方向上的建議呢?

jane，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/21

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
您受傷已經三週以上，且X光檢查無骨頭的問題，建議您可以嘗試復健(物理治療、局部熱敷)、偶而使用藥物(消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑)，到骨科或神經外科門診都可以，需不需要做核磁共振由醫師依臨床症狀決定。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/11/21
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷，反覆緊繃或痠痛

彙整補充說明

您好！首先，對於您在111年10月15日發生的車禍，聽起來您受了不少傷，特別是在右側腰部和臀部的撞擊，這些部位的疼痛和緊繃感是相當常見的情況。
根據您提供的資訊，您在急診時已經進行了X光檢查，並未發現骨折或明顯的骨頭問題，這是好消息。
然而，您仍然感受到持續的疼痛和不適，這可能與軟組織的損傷有關，如肌肉、韌帶或筋膜的損傷。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向的診療：
1. 骨科門診就診：您可以選擇掛號骨科，這是合適的選擇。
骨科醫師可以進一步評估您的情況，並決定是否需要進一步的影像學檢查，例如核磁共振（MRI）。
MRI可以提供更詳細的軟組織影像，幫助檢查是否有韌帶損傷或其他軟組織的問題。

2. 復健治療：如果骨科醫師認為您的情況適合，可能會建議您進行物理治療。
復健治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛。
常見的治療方法包括熱敷、超音波治療、電療、以及針對特定肌肉群的運動訓練。

3. 藥物治療：在必要的情況下，醫師可能會開立消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑，以幫助緩解疼痛和不適。
這些藥物可以幫助您在復健過程中更容易進行運動。

4. 中醫療法：您提到已經接受了中醫的針灸治療，這對於緩解疼痛和促進血液循環是有幫助的。
如果您感覺這些療法有效，且中醫師的建議是繼續休息，您可以考慮繼續這方面的治療，並與西醫的治療相結合。

5. 持續觀察與自我管理：在康復過程中，注意身體的反應是非常重要的。
如果疼痛持續或加劇，或出現新的症狀，應立即回診。
適度的休息與活動交替是必要的，避免過度使用受傷部位。

總之，您可以選擇掛骨科進行進一步的檢查和評估，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。