車禍受傷後的骨科診療建議-骨科

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車禍受傷,反覆緊繃或痠痛?


老師您好,我是於111.10.15發生車禍車禍當下是飛出去,以「正面」來看部位是右側腰部、右側臀部(骨盆?)為主要撞擊落地處身上多處擦挫傷:右手臂(大範圍、左右屁股(大範圍)、左肩膀(小傷口)、左邊臉頰有淡淡的瘀青(回家後才發現)當下送急診時無法走路,但照x光皆無問題外傷治療ok後改中醫,初期只要是躺著以外的姿勢腰+背部非常痠痛,上班時常需要站坐/姿交替才有辦法直至發問日(111.11.20),中醫針灸以治療近一個月時間,目前右側腰部+臀部常感到緊繃、左腰/臀圍偶發痠痛但中醫生卻跟我說我應該不用再去就診了,只請我多休息因為我身邊護理系的朋友建議:骨科、神經外科或神經內科,也叫我要照一下核磁共振想請問醫生,如果我改再去大醫院檢查,掛骨科是ok的嗎?或是有何診療方向上的建議呢?


jane,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/21

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:您受傷已經三週以上,且X光檢查無骨頭的問題,建議您可以嘗試復健(物理治療、局部熱敷)、偶而使用藥物(消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑),到骨科或神經外科門診都可以,需不需要做核磁共振由醫師依臨床症狀決定。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2022/11/21

彙整補充說明


您好!首先,對於您在111年10月15日發生的車禍,我深感遺憾。
根據您的描述,您在事故中受到了多處擦挫傷,並且在急診時經過X光檢查後並未發現骨折等明顯的骨頭損傷。
然而,您提到的持續疼痛和緊繃感,特別是在右側腰部和臀部,這些症狀可能與軟組織損傷、肌肉緊張或其他非骨折性損傷有關。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向的診療建議:
1. 骨科就診:掛號骨科是合適的選擇。
雖然X光檢查未顯示骨折,但有時候小的骨折或壓迫性骨折可能不易在初次檢查中發現。
骨科醫師可以根據您的症狀進一步評估,並決定是否需要進一步的影像學檢查,例如核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT),這些檢查能更清楚地顯示軟組織和骨骼的狀況。

2. 神經科檢查:如果您有出現神經症狀,例如麻木、刺痛或無力等,建議您也可以考慮掛神經外科或神經內科。
這些症狀可能與脊椎或神經受壓有關,尤其是在車禍後,脊椎可能受到衝擊而導致神經受損。

3. 復健治療:無論是骨科還是神經科的診斷,復健治療都是非常重要的。
物理治療可以幫助您改善肌肉的靈活性和強度,並減少疼痛。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括熱敷、按摩、拉伸和強化訓練等。

4. 疼痛管理:在此期間,您可以考慮使用一些非處方的消炎止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,來幫助緩解疼痛。
當然,使用藥物前最好先諮詢醫師的意見。

5. 持續觀察與回診:如果在接受治療後,您的症狀仍然沒有改善,或者出現新的症狀,務必及時回診。
持續的疼痛或不適可能需要進一步的檢查和治療。

最後,請記得多休息,避免過度勞累,並保持良好的姿勢,這對於您的恢復非常重要。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案!如果有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員諮詢。

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