視神經薄度與散光問題：眼科檢查與治療建議-眼科

視神經比較薄及散光問題？

高醫生您好,
因高度近視因素近2年皆有自費至眼科診所檢查
度數落在750/775
研究了一下oct報告發現自己的平均視神經為82&78
視野檢查目前皆無特殊問題
但看了很多人的平均厚度都為100多
想請教醫師
1.這樣視神經代表是不健康或有什麼問題嗎？
另外關於散光問題
因我散瞳後的散光一直都不太一樣
大約75-125在跑本身眼鏡是配75度
但發現在燈光較暗的地方
看字會比較模糊
想請教醫生
2.散光度數落差應如何判斷度數
3.暗處視力不佳會與散光配不足有關嗎？
4.另外我的瞳孔6.1&6.8會影響暗處或晚上視
力嗎
5.有需要再做什麼檢查嗎？
以上再麻煩醫生了!非常感謝！

Amber，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.如果視野正常，應該是沒關係的。
2.散光根據測出來的度數直接試，以清楚為原則。
3.有關
4.瞳孔太大會影響夜間視力，6mm多，會影響但應該影響不大。
5.定期視網膜檢查即可。

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高丕霖

回覆日期：2022/11/24
資料來源：台灣e院 - 視神經比較薄及散光問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 視神經薄度的健康狀況：您的視神經平均厚度為82μm和78μm，確實低於一般正常人的平均值（約100μm）。
然而，視神經的厚度並不是唯一的健康指標，視野檢查正常意味著目前沒有明顯的視神經損傷或病變。
視神經薄度可能與高度近視有關，因為近視患者的眼球形狀改變可能導致視神經的結構變化。
建議定期追蹤視神經的狀況，並與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查，如視網膜檢查或視神經檢查，以確保沒有潛在的問題。

2. 散光度數的判斷：散光度數的變化（如75到125度）可能是由於測量誤差、眼睛狀態的變化或其他因素所致。
通常，散光的度數應以最清晰的視力為準，建議您在不同光線條件下進行測試，並與眼科醫師討論最適合的度數。
如果您在燈光較暗的環境中感到視力模糊，這可能與散光度數的配適不良有關，建議您重新檢查眼鏡度數。

3. 暗處視力不佳的原因：暗處視力不佳可能與散光度數不足有關，但也可能與其他因素如瞳孔大小、視網膜健康等有關。
散光會影響視力的清晰度，尤其在光線不足的情況下，因為眼睛需要更多的光線來聚焦。
如果散光度數不足，可能會導致在暗處看東西時更難以聚焦。

4. 瞳孔大小的影響：您的瞳孔直徑為6.1mm和6.8mm，這在正常範圍內，但較大的瞳孔在暗處可能會導致光線進入過多，造成視力模糊或眩光。
這是因為瞳孔擴大會使得光線的散射增加，影響視覺的清晰度。
若您在暗處視力不佳，建議與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查或調整眼鏡度數。

5. 進一步檢查的建議：如果您對視神經的狀況或散光的度數有疑慮，建議定期進行眼科檢查，特別是視網膜和視神經的檢查。
此外，若您在使用眼鏡後仍感到不適或視力不佳，應該考慮重新驗光，並與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描）或視野檢查。

總結來說，您的視神經薄度和散光問題需要定期追蹤和檢查，並根據醫師的建議進行適當的治療和調整。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！