攝護腺癌放療後能否使用乾癬生物製劑？-內科

攝護腺癌放療後能否使用乾癬的生物製劑?？

您好，家父患攝護腺癌二期經放射線治療後已追蹤兩年，目前PSA指數皆正常，但因為乾癬的影響，家父無法補充增強免疫力或中醫補氣的營養補充品，是否可以【自費】使用生物製劑治療或控制乾癬? 謝謝!

羅先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

目前生物製劑在罹患癌症未滿十年的病人上，應避免使用。不同的生物製劑，對癌症的治療和復發，可能有或重或輕的影響。但當罹患癌症超過十年，且未監測到癌症情形下，可視為穩定或治癒的身體狀況，才可以考慮使用生物製劑，但也仍然需要經過醫師評估。現在乾癬的治療藥物很多，就算營養品也有很多選擇，可以再和您的醫師討論，治療並非非要生物製劑就比較好。依您父親現在的狀況，生物製劑還是避免為宜。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/11/25
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌放療後能否使用乾癬的生物製劑?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您父親的情況，攝護腺癌患者在接受放射線治療後，是否可以使用生物製劑來治療乾癬，這是一個需要謹慎考量的問題。

首先，生物製劑的使用通常是針對特定的免疫系統疾病或自體免疫疾病，例如乾癬。
這類藥物的作用機制是透過調節免疫系統來減少炎症反應，進而改善乾癬的症狀。
然而，對於曾經罹患癌症的患者，尤其是剛接受過放療的患者，使用生物製劑的風險需要特別注意。

根據目前的醫學指導原則，對於癌症患者，尤其是剛接受過治療的患者，使用生物製劑的風險主要在於可能影響免疫系統的功能，這可能會導致癌症復發或進一步的惡化。
雖然您父親的PSA指數目前正常，這顯示癌症的控制情況良好，但仍然需要謹慎評估是否適合使用生物製劑。

一般來說，醫師會建議在癌症治療後的五到十年內，避免使用生物製劑，特別是對於那些癌症復發風險較高的患者。
即使在癌症控制良好的情況下，使用生物製劑仍需經過專業醫師的評估和建議。
這是因為每位患者的情況都不盡相同，醫師會根據患者的整體健康狀況、癌症的類型及其治療歷史來做出最合適的決策。

此外，對於乾癬的治療，除了生物製劑外，還有許多其他的治療選擇，包括傳統的局部治療、系統性治療（如甲氨蝶呤Methotrexate、維他命A酸Neotigason等），這些藥物在控制乾癬方面也有良好的效果，且相對於生物製劑來說，風險較低。
建議您可以與主治醫師討論這些替代方案，尋找最適合您父親的治療方式。

最後，關於營養補充品的使用，雖然您提到家父無法補充增強免疫力或中醫補氣的營養品，但仍然可以考慮一些不會影響免疫系統的健康飲食選擇，例如富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等），這些食物對於皮膚健康和減少炎症有幫助。

總結來說，建議您父親在考慮使用生物製劑前，務必與主治醫師進行詳細的討論，並探索其他可能的治療選擇，以確保在控制乾癬的同時，維持其整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！