瘀血不散：家醫科還是骨科？對身體有何影響？-家醫科

瘀血不散？

醫生您好，我在9月底時車禍，左小腿被摩托車壓到瘀血，有比較消散，卻沒有全好，仍有一大片淺色瘀青在腿上。用暖暖包熱敷又會紅腫。有推拿師說因為我以前左腳踝韌帶受傷一直沒有真正痊癒（走路重心偏離有後遺症），筋路阻塞，所以瘀血不易化開。
請問已經2個多月了，該去看哪一科治療，瘀血如果一直不散會有影響嗎？謝謝。

安，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/29

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您持續瘀血的狀況還是會擔心是否有骨折、韌帶撕裂或肌腱撕裂的情形，如果還能正常行走的話，骨折的機率可能偏低，比較可能還是韌帶或肌腱撕裂，建議至骨科就醫檢查。

回覆日期：2022/11/29
資料來源：台灣e院 - 瘀血不散

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在9月底的車禍後，左小腿出現瘀血且至今未完全消散，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，瘀血的形成通常是由於血管破裂導致血液滲漏到周圍組織，這在受傷後是常見的現象。
隨著時間的推移，瘀血會逐漸吸收，但如果瘀血持續不散，可能會影響到周圍組織的血液循環，甚至可能導致慢性疼痛或功能障礙。

您提到的暖暖包熱敷後出現紅腫，這可能是因為熱敷促進了血液循環，導致局部血流增加，進而引起腫脹。
這種情況下，建議您在熱敷時要注意時間和頻率，避免過度刺激受傷部位。

至於您提到的推拿師的意見，過去的韌帶受傷確實可能影響到現在的恢復情況。
若韌帶或肌肉的功能未完全恢復，可能會導致血液循環不良，進而影響瘀血的消散。
因此，您目前的情況建議尋求專業醫療意見。

關於您該就診的科別，根據您的症狀，建議您首先前往骨科進行檢查。
骨科醫師可以透過影像學檢查（如X光或MRI）來評估是否存在骨折、韌帶損傷或其他結構性問題。
若骨科醫師認為您的情況與血液循環或其他內科問題有關，則可能會建議您轉診至家醫科或血液科進一步檢查。

持續的瘀血如果不散，可能會對身體造成一些影響，例如：
1. 功能障礙：如果瘀血影響到周圍的肌肉或神經，可能會導致行走或運動時的疼痛或不適。

2. 慢性疼痛：持續的瘀血可能會導致慢性疼痛，影響日常生活品質。

3. 血液循環問題：如果瘀血長期存在，可能會影響到局部的血液循環，進而影響到組織的修復和再生。

因此，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以確保您的健康不受影響。
希望您能早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。