瘀血不散？
醫生您好，我在9月底時車禍，左小腿被摩托車壓到瘀血，有比較消散，卻沒有全好，仍有一大片淺色瘀青在腿上。
用暖暖包熱敷又會紅腫。
有推拿師說因為我以前左腳踝韌帶受傷一直沒有真正痊癒（走路重心偏離有後遺症），筋路阻塞，所以瘀血不易化開。
請問已經2個多月了，該去看哪一科治療，瘀血如果一直不散會有影響嗎？
謝謝。
安，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/29
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您持續瘀血的狀況還是會擔心是否有骨折、韌帶撕裂或肌腱撕裂的情形，如果還能正常行走的話，骨折的機率可能偏低，比較可能還是韌帶或肌腱撕裂，建議至骨科就醫檢查。
回覆日期：2022/11/29
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在9月底的車禍後，左小腿出現瘀血，至今仍有淺色瘀青，並且在熱敷後出現紅腫的情況。
這樣的情況確實需要引起重視，因為持續的瘀血可能暗示著潛在的問題。
首先，瘀血的形成通常是由於血管破裂導致血液滲漏到周圍組織中。
這種情況在受傷後是常見的，但如果瘀血持續不散，可能有幾個原因，包括血液循環不良、血小板功能異常、或者是受傷部位的組織損傷未完全癒合。
您提到的過去左腳踝韌帶受傷的情況，可能會影響到腿部的血液循環，進而影響瘀血的消散。
在這種情況下，建議您首先前往骨科就診。
骨科醫師可以進行詳細的檢查，包括物理檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除骨折、韌帶撕裂或其他結構性損傷的可能性。
如果骨科醫師認為有必要，可能會轉診至血液科進行進一步的檢查，以評估是否存在血液凝固的問題。
至於瘀血不散對身體的影響，持續的瘀血可能會導致局部的血液循環不良，進而影響到組織的修復和再生。
此外，若瘀血的情況伴隨著疼痛、腫脹或功能障礙，則可能影響到日常生活的活動能力，甚至可能導致慢性疼痛或其他後遺症。
在治療方面，除了尋求專業醫療的幫助外，您也可以考慮一些輔助療法，例如適度的休息、避免過度使用受傷部位、以及在醫師的指導下進行物理治療，以促進血液循環和組織癒合。
熱敷雖然可以促進血液循環，但若出現紅腫，建議暫時停止使用，並尋求醫師的建議。
最後，持續的瘀血情況不容忽視，特別是如果伴隨其他症狀（如疼痛、腫脹、功能障礙等），應儘快就醫，確保得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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