不明原因的胸部與胃之間疼痛:家醫科診斷與治療建議-家醫科

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不明原因 痛?


醫生你好。
不明原因的痛 我只要蹲下太久起來後 胸部跟胃之間 再兩胸之間跟胃上部會痛 持續痛兩三天 按壓到肌肉會有疼痛感 胃敲擊有鼓音 之後就發現只要蹲下偏左邊蹲 肚臍左邊就會疼痛 按壓到肌肉就會痛 但是背部跟腰不會痛再8月有去做過大腸鏡 跟 9月 胃鏡 還有腹部超音波 無看到異常 只有脂肪肝 血液檢查報告 顯示肝 S-GPT 值 51 血脂肪正常。
尿酸( + )血液 顯示地中海貧血症大便也無便秘 一天一到兩次 小便也無異常顏色 也會正常放屁中間有去運動打棒球 練習場打球體重115公斤 174公分請問醫生1.我這個原因痛 是什麼造成的?
2.醫生 請問會是胰臟癌 或者胰臟發炎?
3. 請問醫生我該如何是好?
如何處置?



BEE,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/01

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 您的胸腹部疼痛的原因,依您的描述,是由蹲下所引起且按壓肌肉會有疼痛的情形,比較可能偏向是橫膈膜或肌肉的原因(例如:肌肉痙攣),另外,也可能是胃食道逆流、食道炎和胃炎,不過您的胃鏡檢查是正常的。
2. 依您的年紀胰臟癌的機率很低,且您的超音波檢查沒看到胰臟有特別異常,至於胰臟炎的話,您的症狀不太像,如果真的擔心,也可以至肝膽腸胃科或家醫科就醫透過抽血檢查得知。
3. 從您提供的檢查結果,您的肝發炎(GPT=51)、脂肪肝和尿酸偏高,應該都是體重較重引起的,建議您可至減重門診就醫,說不定在減重後您的胸腹部疼痛可一併得到改善。


回覆日期:2022/12/01

彙整補充說明


您好!針對您所描述的胸部與胃之間的疼痛,這是一個相對常見的症狀,但由於其可能的原因相當多樣,因此需要仔細分析。
根據您提供的資訊,以下是我的看法與建議:
1. 疼痛的可能原因:
您提到的疼痛在蹲下後起來時加劇,並且按壓肌肉時會感到疼痛,這可能與肌肉或橫膈膜的緊張有關。
長時間蹲下可能導致肌肉疲勞或痙攣,尤其是如果您在運動後沒有充分的伸展與放鬆。
此外,胸部與胃之間的疼痛也可能與胃食道逆流、食道炎或胃炎有關,儘管您的胃鏡檢查結果正常,但這些情況有時在檢查時可能不易發現。

2. 胰臟癌或胰臟發炎的可能性:
您提到的症狀與胰臟癌或胰臟發炎的可能性相對較低。
胰臟癌通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、食慾不振、黃疸等,而您的檢查結果並未顯示出這些異常。
胰臟炎則通常會伴隨劇烈的腹痛,並且可能與飲食習慣或酒精攝取有關。
若您對此仍有疑慮,可以考慮進一步的影像學檢查,如腹部CT掃描,以排除這些可能性。

3. 如何處置與建議:
- 減重與運動:由於您的體重指數偏高,建議您可以考慮透過飲食控制與運動來減重。
減少腹部脂肪可能有助於改善您的症狀,因為過多的脂肪可能會增加腹部壓力,進而影響胃腸道的功能。

- 就醫建議:若疼痛持續不減或加劇,建議您尋求專業醫師的協助,特別是家醫科或消化內科的醫師,進行詳細的身體檢查與必要的檢查,以排除其他潛在的病因。

- 注意飲食:避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持規律的飲食習慣,這對於胃腸道的健康非常重要。

- 放鬆與伸展:在運動後,進行適當的伸展運動,幫助放鬆肌肉,減少痙攣的機會。

總之,您的症狀可能與肌肉緊張、胃腸道問題或體重有關,建議您持續觀察症狀變化,並在必要時尋求醫療協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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