耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？-神經內科

再次請教？

醫生您好：
我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。
您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。
您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？
另外，若過敏改善後耳朵震動感變小，頻率也變更少聽到，（因為我是要刻意轉頭才會感覺到震動心跳聲，不轉頭則不會聽見，有時轉頭也沒聽見）則可暫定自己觀察，若變嚴重則需再找原因？
老實說因為剛生完小孩又沒後援的狀況下若要跑大醫院覺得備感壓力，努力改善過敏的時間請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？
不好意思，一再麻煩您，謝謝醫生。

星星，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？”
通常在區域醫院才會有MRI。

“努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？”
如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。
通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上通常六個月以上才會進行再次評估。
您是年輕族群，如果懷孕及生產過程都沒有太大的狀況，請不用太擔心心血管的問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 再次請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解耳咽管的功能以及可能的症狀。
耳咽管（Eustachian tube）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排除中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不佳，可能會導致耳悶、耳鳴、甚至聽到心跳的震動感，這些都是耳咽管問題的常見表現。

您提到的「心跳震動感」在轉頭時出現，這可能與耳咽管的通氣功能有關，當您轉頭時，耳咽管的壓力變化可能會引起這種感覺。
改善過敏狀況確實是個好方法，因為過敏可能導致耳咽管腫脹，進而影響其功能。
一般來說，改善過敏的時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，視乎個人的體質及過敏源的控制情況。

至於您提到的自費磁振造影（MRI），這確實是針對腦部及顱內血管的檢查。
MRI能夠提供詳細的腦部影像，幫助醫生評估是否有顱內血管的問題。
您可以在健檢中心詢問是否提供此項檢查，通常大型醫院或專科醫院會有這項設備。

如果在改善過敏後，耳朵的震動感減少且頻率降低，您可以先觀察一段時間。
如果症狀持續或加重，則建議再次就醫進行評估。
由於您剛生完小孩，生活壓力較大，這樣的情況下，適度的自我觀察是可以的，但若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。

在您努力改善過敏的同時，若症狀在幾個月內沒有明顯改善，建議您還是要考慮進一步的檢查，特別是如果出現新的症狀或原有症狀加重的情況。
醫療上，及早發現問題通常能獲得更好的治療效果。

最後，請您在日常生活中注意保持耳朵的乾燥，避免過度擤鼻涕，並保持良好的過敏控制，這些都有助於耳咽管的功能恢復。
若有任何疑問或不適，隨時可以尋求醫療專業的幫助。
祝您早日康復，身體健康！