運動後心電圖及壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描結果分析-心臟血管專科

運動心電圖相關問題？

想詢問本人這份報告中是否有指出心臟相關問題是否嚴重附上其餘相關心臟檢查
Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation
7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others
Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 117/79
Medications: ( ) Yes, (V) No
Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No
Stage:
Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18)
Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’
Blood Pressure: 149/80 186/78 175/76 155/60 140/61
Minutes:
Blood Pressure: / / / / /
Exercise Terminated Because of:
A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness
B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed
C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane
D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse
E.( )Fatigue J.( )Dizziness O.
Total Time:9’11’’ MHR X MSBP: 179X 186= 33294
Maximal Achieved Rate: 179
Maximal Predicated Rate:197
90% Predicated Rate: 177 製表者 : F104246 張瑋涵
INTERPRETATION OF EXERCISE ECG
1.( ) Normal ECG at maximal effort
2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate
3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of
4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated
5.(V) Abnormal ST segment depression:
A.Downsloping mm
B.Flat 1 mm V5
C.Upsloping mm
(from j point to at least 0.08 seconds)
6.( ) Other(Speciafy)
Comment: 1.( ) Positive
2.(V) Negative
3.( ) Inconclusive(specify)
4.( ) Complication(specify)
5.Other
壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描
Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.2 ml (5mg/ml). The patient experienced headache/dizziness during the stress test, and the symptom was relieved by aminophylline. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=72%, Rest LVEF=68%. Stress defect: 12% of total myocardium Reversibility: 78% of total (LAD: 50%, LCX: 70%, RCA: 0%). Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia. Memo: Preparation by 許超英 | Draft by 張思瀚
杜卜勒氏彩色心臟血流圖
Report: Echo machine： Patient source：【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 31 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 9 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 50 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = ESV (ml) = LV mass (g) = LVEF： by M-mode measurement：71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝mm 【Diastolic function】 Mitral inflow　E/A：? （E/A ratio:） Septal E/e：； Lateral E/e：；【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation： Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. No cardiac chamber dilatation 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function 4. Equivocal MV prolapse

Rex，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

三項檢查結果皆顯示正常。

回覆日期：2022/12/09
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖相關問題

彙整補充說明

根據您提供的運動後心電圖及壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描的結果，整體來看，您的心臟檢查結果顯示出一些重要的資訊，但並不代表您有嚴重的心臟問題。

首先，運動心電圖的結果顯示在最大努力下，心電圖的解讀為「異常的ST段下移」，這通常可能暗示心肌缺血的情況。
然而，報告中也提到這是「陰性」的，這意味著在這次檢查中並未發現明顯的心肌缺血或心臟病變的證據。
運動心電圖的結果有時會受到多種因素影響，包括運動的強度、個人的生理狀況等，因此不能單靠這一項檢查來做出全面的診斷。

接下來，關於心肌灌注掃描的結果，這項檢查是用來評估心臟的血流情況。
您的檢查結果顯示，心臟的左心室在壓力測試下的左心室射血分數（LVEF）為72%，而在靜息狀態下為68%。
這些數值都在正常範圍內，顯示出您的心臟功能良好。
此外，檢查中並未發現心肌梗塞或缺血的證據，這是一個非常正面的結果。

然而，檢查中提到的「壓力缺陷」為12%的總心肌，並且有78%的可逆性，這意味著在壓力測試下，某些區域的心肌可能在缺氧狀態下，但這並不等同於嚴重的心臟病。
這種情況可能與運動時的心臟負荷有關，並不一定表示存在持續的心臟問題。

總結來說，您的檢查結果顯示心臟功能正常，並無明顯的心臟病變或嚴重的缺血情況。
建議您定期回診，並與醫生討論您的檢查結果，了解是否需要進一步的觀察或其他檢查。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及定期檢查，對於維持心臟健康是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者。

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