頸部肌肉與耳鳴的關係：一個神經內科的探討-神經內科

想請問一個很奇特的問題關於耳鳴跟頸部肌肉的關係？

醫師您好:

我大概一個多月前突然左耳耳鳴後來至兩家大醫院檢查聽力+耳壓+鼻咽內視鏡檢查都是正常

可是後來發現一個很奇怪的問題就是我只要壓迫左耳前方(顳肌) + 左耳後乳突骨和胸鎖乳突肌的地方就會讓我的耳鳴變大我覺得滿奇怪的......

這個期間我也有找過口腔外科檢查顳顎關節 (因為有時候開嘴會聽到嗑嗑聲音) 但是MRI顯示骨頭沒有跑位只是醫師說咀嚼肌肉看起來很緊繃(肌肉在MRI上面顯示白色條紋狀我也不是很懂 )
所以醫師就跟我說自行回家熱敷+做一些放鬆動作

想請問一下頸部肌肉跟耳鳴聲音有沒有關聯
我甚至還會聽到類似同心搏節奏的聲音 (啾啾啾或是咻咻咻的聲音)
更奇怪的是這個有節奏的耳鳴聲不是持續性的... 是陣發性的
不確定肌肉跳動會不會"傳"到耳朵裡面
對了我自己平常也有肩頸痠痛的問題....

不知道醫師您有沒有遇過類似的問題我去國外爬文倒是有SCM TMJ tinnitus之間的關聯文章

因為這個問題讓我最近有點焦慮
再麻煩醫師撥冗回復
謝謝

MK，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/11

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

MK 您好:
根據上述症狀，建議至神經內科安排頸動脈超音波檢查。

回覆日期：2022/12/11
資料來源：台灣e院 - 想請問一個很奇特的問題關於耳鳴跟頸部肌肉的關係

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的耳鳴問題與頸部肌肉緊繃之間的關聯是相當值得探討的。
耳鳴（tinnitus）是一種聽覺現象，通常表現為耳中聽到的聲音，這些聲音可能是持續性的或間歇性的，並且可能伴隨著其他症狀，如頸部不適、肩膀緊繃等。

首先，頸部肌肉的緊繃確實可能影響耳鳴的感受。
頸部的肌肉，特別是胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）和顳顎關節周圍的肌肉，與耳朵的神經結構有著密切的關聯。
這些肌肉的緊張或痙攣可能會導致耳朵內部的壓力變化，進而引發或加劇耳鳴的感覺。
您提到的在壓迫顳肌和胸鎖乳突肌時耳鳴聲音變大的現象，可能是因為這些肌肉的緊繃影響了耳朵周圍的血流或神經傳導。

此外，顳顎關節（TMJ）問題也可能與耳鳴有關。
顳顎關節的功能障礙可能導致耳部的壓力變化，並且在咀嚼或開口時出現的嗑嗑聲音，可能是由於關節的運動不順暢或周圍肌肉的緊張所致。
這些問題有時會引發耳鳴，特別是當顳顎關節的運動影響到耳朵的結構時。

您提到的“同心搏節奏”的耳鳴聲音，可能與頸部肌肉的緊張有關，因為肌肉的收縮和放鬆可能會影響耳內的血流，進而引發耳鳴的感覺。
這種情況在一些患者中是常見的，特別是那些有頸部或顳顎關節問題的人。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向來改善耳鳴及相關症狀：
1. 放鬆練習：定期進行頸部和肩部的伸展運動，並嘗試深呼吸或冥想等放鬆技巧，這有助於減少肌肉緊繃。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，針對頸部肌肉的緊繃進行針對性的治療，可能會有助於改善耳鳴。

3. 顳顎關節治療：如果懷疑顳顎關節問題，建議尋求牙科專科醫生的評估，可能需要進行咬合調整或使用護齒器來減少顳顎關節的壓力。

4. 熱敷：如醫師所建議的，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。

5. 心理支持：耳鳴可能會引起焦慮和壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助您更好地應對這些情緒。

最後，持續與您的醫療團隊保持聯繫，並定期回診以評估症狀的變化和治療的效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！