換藥後血壓下降至正常範圍-心臟血管專科

換藥後血壓100左右？

醫師您好:
我現年38歲，在4年前發生乙型主動脈剝離也裝了主動脈覆膜支架，直到現在都吃藥控制血壓，在兩個月前都吃一天四次的藥，而血壓都控制在收縮壓110~120、舒張壓70~80。
這兩個月因故無法去原醫院回診，所以先到地區教學醫院看診(此醫院也是我開刀時的醫院)，而該醫生告知我之前吃的藥都屬於舊藥型而且他也不好照別的醫院所開立的藥單幫我開藥，所以幫我改了藥現在變一天吃兩次，這兩個月我密切觀察早晚飯前量的血壓幾乎在收縮壓98~105、舒張壓70~80。
想請問這樣的情況對開過刀了人來說是好的嗎?

以下附上前後藥名
前面的藥
Aspirin Protect 100mg(早)
Carvedilol HEXAL 25mg(早晚)
Doxaben XL 4mg(睡前)
Exforge(二合一) 5/80mg(早)
Zanidip 10mg(中午)

現在的藥
Biso 5mg(晚)
Bokey EM 100mg(早)
Sevikar HCT 40/5/12.5mg(早)

非常感謝醫師耐心地讀文及回復，謝謝您

呂品頡，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

血壓稍微偏低，建議Sevikar HCT可以改成半顆。

回覆日期：2022/12/16
資料來源：台灣e院 - 換藥後血壓100左右

彙整補充說明

根據您的描述，您在四年前經歷了乙型主動脈剝離並安裝了主動脈覆膜支架，這是一個相當嚴重的情況，通常需要長期的藥物控制來維持血壓在安全範圍內。
您提到在兩個月前因為無法回診而更換了藥物，並且現在的血壓控制在收縮壓98~10
5、舒張壓70~80之間，這樣的數值在一般情況下是相對正常的，特別是對於有心血管病史的患者來說。

首先，您提到的血壓範圍（98~105/70~80 mmHg）相對於您之前的血壓（110~120/70~80 mmHg）來說，雖然稍微偏低，但仍在可接受的範圍內。
對於有主動脈剝離病史的患者，保持血壓在較低的範圍內通常是有益的，因為這可以減少心血管系統的負擔，降低再次發生心血管事件的風險。

關於您提到的藥物更換，從原本的多種藥物改為現在的兩種藥物，這在某些情況下是合理的，尤其是如果新的藥物能夠有效控制血壓且副作用較少。
Biso（比索洛爾）是一種選擇性β-adrenergic blocker，常用於高血壓和心臟病患者，能有效降低心率和血壓。
Bokey EM（通常是指一種含有多種成分的藥物）和Sevikar HCT（包含ACE抑制劑和利尿劑）也都是常見的高血壓治療藥物。

不過，您在使用新藥物後出現的血壓下降，特別是如果伴隨著頭暈或其他不適，建議您應該與您的主治醫師進一步討論。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或進行其他檢查，以確保您的血壓控制在安全範圍內。

此外，對於有心血管病史的患者，除了藥物治療外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，保持適當的體重，定期運動，並且避免過度的壓力。
這些生活方式的改變可以進一步幫助控制血壓，減少心血管疾病的風險。

總之，您的血壓在新的藥物治療下有所下降，這在某些情況下是可以接受的，但仍需密切觀察並與醫師保持良好的溝通，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望您能夠保持健康，並在醫療團隊的協助下，持續監控和管理您的血壓。