換藥後血壓下降至正常範圍-心臟血管專科

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換藥後血壓100左右?


醫師您好:我現年38歲,在4年前發生乙型主動脈剝離也裝了主動脈覆膜支架,直到現在都吃藥控制血壓,在兩個月前都吃一天四次的藥,而血壓都控制在收縮壓110~120、舒張壓70~80。
這兩個月因故無法去原醫院回診,所以先到地區教學醫院看診(此醫院也是我開刀時的醫院),而該醫生告知我之前吃的藥都屬於舊藥型而且他也不好照別的醫院所開立的藥單幫我開藥,所以幫我改了藥現在變一天吃兩次,這兩個月我密切觀察早晚飯前量的血壓幾乎在收縮壓98~10
5、舒張壓70~80。
想請問這樣的情況對開過刀了人來說是好的嗎?以下附上前後藥名前面的藥Aspirin Protect 100mg(早)Carvedilol HEXAL 25mg(早晚)Doxaben XL 4mg(睡前)Exforge(二合一) 5/80mg(早)Zanidip 10mg(中午)現在的藥Biso 5mg(晚)Bokey EM 100mg(早)Sevikar HCT 40/5/12.5mg(早)非常感謝醫師耐心地讀文及回復,謝謝您



呂品頡,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


血壓稍微偏低,建議Sevikar HCT可以改成半顆。



回覆日期:2022/12/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的情況,您在四年前經歷了乙型主動脈剝離並接受了主動脈覆膜支架手術,這是一個相當重大的醫療事件,後續的血壓控制對於您的健康至關重要。
您提到在換藥後,血壓控制在收縮壓98~10
5、舒張壓70~80之間,這樣的血壓範圍在一般情況下是相對正常的,尤其對於有心血管疾病病史的患者來說,這樣的控制是相對理想的。

首先,您提到的舊藥型與新藥型的轉換,通常是基於對患者病情的評估以及藥物的最新研究結果。
舊藥型可能在某些情況下效果不如新藥型,或是副作用較多,因此醫生會根據患者的具體情況進行調整。
您現在的藥物包括Biso(比索洛爾)、Bokey EM(可能是指某種降壓藥物)、Sevikar HCT(包含ACE抑制劑和利尿劑的複方藥物),這些藥物的組合可以有效地控制血壓,並且在某些情況下,可能會比舊藥型的效果更好。

關於您提到的血壓變化,血壓的波動是正常的,尤其是在用藥調整後,身體需要時間來適應新的藥物。
您現在的血壓範圍顯示出良好的控制,尤其是在收縮壓方面,這對於防止心血管事件的發生是非常重要的。
對於有過主動脈剝離病史的患者,保持穩定的血壓是防止再次發生心血管事件的關鍵。

然而,您也提到在換藥後的血壓有所下降,這可能是因為新藥物的降壓效果較強,或是身體對新藥物的反應。
一般來說,血壓過低(例如收縮壓低於90 mmHg)可能會引起頭暈、乏力等不適症狀,因此在用藥調整期間,建議您持續監測血壓,並在有不適時及時與醫生聯繫。

最後,建議您在未來的回診中,與您的主治醫師詳細討論目前的用藥情況及血壓控制的效果,並根據醫師的建議進行必要的調整。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等,對於血壓的控制也非常重要。
希望您能夠持續保持良好的健康狀態,若有任何疑慮,隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康!

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