D dimer 檢查結果為 1.51mg/L，是否代表有肺栓塞？應如何治療？-心臟血管專科

彙整補充說明

D-dimer 是一種血液檢查指標，主要用來評估血液中是否存在血栓形成的情況。
當身體內部有血栓形成時，纖維蛋白會被降解，產生 D-dimer，因此其濃度會上升。
正常情況下，D-dimer 的值應該是低於 0.5 mg/L，但不同的實驗室可能會有不同的參考範圍。

您提到的 D-dimer 檢查結果為 1.51 mg/L，這的確高於正常範圍，可能提示有血栓形成的風險，包括肺栓塞（PE）。
然而，D-dimer 的升高並不特異於肺栓塞，還可能因其他原因引起，例如感染、手術後、創傷、妊娠等情況。
因此，僅憑 D-dimer 的結果無法確診肺栓塞。

若懷疑有肺栓塞，通常需要進一步的檢查來確認診斷。
這些檢查可能包括：
1. 胸部 CT 血管造影（CTPA）：這是檢查肺栓塞的金標準，可以清楚地顯示肺動脈及其分支的情況。

2. 肺部掃描（V/Q scan）：這是一種核醫學檢查，可以評估肺部的通氣和灌注情況，幫助判斷是否存在肺栓塞。

3. 超音波檢查：有時候，醫生會檢查下肢的靜脈，以排除深靜脈血栓（DVT），因為 DVT 是肺栓塞的常見來源。

如果確認有肺栓塞，治療通常包括抗凝治療，這可以防止血栓進一步增大或新血栓形成。
常用的抗凝藥物包括：
- 低分子量肝素（LMWH）：如依諾肝素（Enoxaparin）。

- 口服抗凝劑：如華法林（Warfarin）或新型口服抗凝劑（NOACs），如達比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）等。

在某些情況下，若肺栓塞嚴重或患者出現生命危險，可能需要進行更積極的治療，如溶栓治療或外科手術。

至於如何讓 D-dimer 數據回到正常，最有效的方法是針對造成 D-dimer 升高的根本原因進行治療。
如果是因為血栓形成，則需要進行抗凝治療；如果是因為其他因素（如感染或手術後反應），則需要針對這些情況進行相應的處理。

建議您儘快與醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，避免長時間靜坐或臥床，這些都有助於降低血栓形成的風險。
希望您早日康復！

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