輸血後PSA上升的問題?
您好,因攝護腺癌四期造血功能異常,導致貧血連續輸血三天,之後再過三天抽血檢驗,發現PSA三天內從87升高至159,ALK-p也從330升到350,骨痛有嚴重的趨勢。
在那之前吃荷爾蒙藥都有持續在降指數,輸血後數值開始持續上升,想詢問輸血是否會造成腫瘤惡化,請問這樣的情況是否會一直持續下去,可否有逆轉的方式,期待您的回覆,非常感謝
黃,70~79歲男性,詢問日期:2022/12/20
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
黃/70歲/男1. 請問這樣的情況是否會一直持續下去A:這樣的狀況惡化的機會比較大,因為PSA上升幾乎兩倍,原因:長期的抗荷爾蒙治療到現在剛好失效,比較不認為是輸血引起的2. 可否有逆轉的方式,A:抗荷爾蒙失效以後會申請標靶藥物與抗荷爾蒙藥物一起使用,或許可以再控制1-2年,失效以後還可以做化學治療聖誕快樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2022/12/20
彙整補充說明
您好,針對您的問題,首先要了解PSA(前列腺特異性抗原)指數的變化及其臨床意義。
PSA是由前列腺細胞產生的一種蛋白質,通常用來評估前列腺的健康狀況,尤其是在攝護腺癌的診斷和監測中具有重要的參考價值。
在您的情況中,PSA指數從87急劇上升至159,這樣的變化確實令人擔憂。
首先,輸血本身並不會直接導致PSA的上升,PSA的變化通常與前列腺的病理狀態有關,如腫瘤的進展、炎症或其他生理因素。
您提到在接受荷爾蒙治療後PSA指數有下降,但隨著輸血後的急劇上升,這可能暗示著腫瘤的進展或荷爾蒙治療的失效。
輸血後PSA的上升可能與以下幾個因素有關:
1. 腫瘤進展:攝護腺癌在四期時,腫瘤可能已經擴散至其他部位,這可能導致PSA指數的上升。
2. 荷爾蒙治療失效:長期的荷爾蒙治療可能會導致腫瘤細胞對治療產生抗藥性,這會使得PSA指數再次上升。
3. 其他生理因素:如感染、炎症或其他非癌症相關的前列腺問題也可能影響PSA指數。
關於您提到的骨痛加劇,這可能是腫瘤擴散至骨骼的徵兆,這在四期攝護腺癌中是常見的情況。
骨痛的加重需要及時評估,可能需要進一步的影像學檢查來確認腫瘤的擴散情況。
至於是否會持續惡化,這取決於多種因素,包括腫瘤的生物學特性、目前的治療方案及患者的整體健康狀況。
若目前的荷爾蒙治療無法有效控制病情,醫生可能會考慮轉換治療方案,例如使用標靶藥物或化學治療,以期望能夠控制病情並延緩腫瘤的進展。
在逆轉的方式上,除了考慮更改治療方案外,保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動及心理支持也對病情的管理有幫助。
與醫療團隊密切合作,定期檢查及評估病情,及時調整治療方案,都是非常重要的。
最後,建議您與主治醫師深入討論目前的情況,了解所有可能的治療選擇,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日獲得有效的治療,改善目前的健康狀況。
祝您健康!
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