輸血後PSA指數上升：腫瘤惡化的風險？-腫瘤科

輸血後PSA上升的問題？

您好，因攝護腺癌四期造血功能異常，導致貧血連續輸血三天，之後再過三天抽血檢驗，發現PSA三天內從87升高至159，ALK-p也從330升到350，骨痛有嚴重的趨勢。在那之前吃荷爾蒙藥都有持續在降指數，輸血後數值開始持續上升，想詢問輸血是否會造成腫瘤惡化，請問這樣的情況是否會一直持續下去，可否有逆轉的方式，期待您的回覆，非常感謝

黃，70~79歲男性，詢問日期：2022/12/20

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

黃／70歲／男

1. 請問這樣的情況是否會一直持續下去
A：這樣的狀況惡化的機會比較大，因為PSA上升幾乎兩倍，
原因：長期的抗荷爾蒙治療到現在剛好失效，比較不認為是輸血引起的

2. 可否有逆轉的方式，
A：抗荷爾蒙失效以後會申請標靶藥物與抗荷爾蒙藥物一起使用，或許可以再控制1-2年，失效以後還可以做化學治療

聖誕快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/12/20
資料來源：台灣e院 - 輸血後PSA上升的問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的情況，輸血後PSA指數的上升確實令人擔憂，尤其是在您已經被診斷為四期攝護腺癌的情況下。
首先，我們需要了解PSA（前列腺特異抗原）指數的變化可能受到多種因素的影響，包括腫瘤的進展、治療的反應以及其他生理因素。

在您的案例中，PSA指數從87升高至159，這是一個相當顯著的變化。
通常，PSA指數的上升可能與腫瘤的惡化有關，但也可能受到其他因素的影響。
輸血本身並不直接導致PSA指數上升，然而，輸血可能會引起身體的免疫反應或其他生理變化，這可能間接影響PSA的水平。
此外，您提到在輸血前使用荷爾蒙治療，這種治療通常是用來控制攝護腺癌的進展，但如果治療失效，腫瘤可能會再次活躍，導致PSA指數上升。

至於您的問題，這樣的情況是否會一直持續下去，這取決於多個因素，包括腫瘤的生物學特性、您目前的治療方案以及身體的整體狀況。
若腫瘤對目前的荷爾蒙治療產生抗藥性，則可能需要考慮其他治療選擇，例如標靶治療或化學治療。
這些治療可能有助於控制腫瘤的進展，並可能使PSA指數有所下降。

在逆轉方面，雖然四期攝護腺癌的治療挑戰較大，但仍然有可能透過適當的治療方案來控制病情。
建議您與主治醫師深入討論，評估目前的治療效果，並考慮是否需要調整治療計劃。
醫師可能會建議進行影像學檢查，以評估腫瘤的狀況，並根據檢查結果來決定後續的治療策略。

此外，對於骨痛的加劇，這可能是腫瘤轉移至骨骼的表現，這需要及時的評估和管理。
疼痛控制是癌症治療中非常重要的一環，應該與醫療團隊討論適合的止痛方案。

總之，PSA指數的上升可能與腫瘤的惡化有關，但也可能受到其他因素的影響。
持續的監測和適當的治療調整是非常重要的。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求最適合的治療方案。
祝您早日康復！