長期中指關節疼痛：是退化性關節炎嗎？該看哪一科？-骨科

長期指關節疼痛？

醫師您好！
指關節疼痛的問題，已查過本站Q&A，大致上有概念。
但仍想就自己的情況詳問並選擇正確科別擇日就醫。
我右手中指的中間關節（Google 查有叫近端指間關節，有的叫第二節關節）會疼痛，且是長年來一直會痛。
但因時有時無，且算輕微，不影響平時活動，所以也沒太在意。
然而近來已越來越明顯，已是持續性症狀且影響到日常活動。
目前算還好，不動時是不痛的，用到中指時才會痛，例如洗碗、洗杯子、擰毛巾、用力握拳時。彎曲度也無法像其他手指可以完全彎到緊靠，按壓此關節時也會疼痛。
由於症狀是全天性，我想可能不是早上才會痛的類風濕性關節炎。那麼，這可能是退化性關節炎嗎？是看骨科嗎？
最想問的是，若是退化性關節炎，是可以痊癒的嗎？還是說只是控制不痛或減緩而已呢？
感謝您看完我的問題。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/20

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
右中指的近端指間關節疼痛一段時間
近來越來越明顯且影響到日常活動。
不動時不痛，用到中指時才會痛，例如洗碗、洗杯子、擰毛巾、用力握拳時。彎曲度也無法像其他手指可以完全彎到緊靠，按壓此關節時也會疼痛。
如你描述只有一隻手指疼痛，比較不像類風濕性關節炎。當然可能是退化性關節炎(如果受過傷甚至骨折過)，不過肌腱發炎如板機指更常見
若是退化性關節炎，可以控制不痛或減緩，

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2022/12/20
資料來源：台灣e院 - 長期指關節疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您右手中指的近端指間關節疼痛已經持續了一段時間，並且最近症狀加重，影響到日常活動。
這樣的情況確實可能與退化性關節炎有關，但也有其他可能性需要考慮。

首先，退化性關節炎（也稱為骨關節炎）通常是由於關節的磨損和退化所引起的，這種情況在年齡增長或關節使用過度的情況下較為常見。
根據您的年齡和症狀，這是可能的原因之一。
退化性關節炎的特徵包括關節疼痛、僵硬、活動範圍受限等，這些症狀在使用關節後可能會加重，並在休息時有所緩解。

然而，您提到的症狀也可能與其他情況有關，例如肌腱炎或是其他形式的關節炎（如類風濕性關節炎）。
類風濕性關節炎通常會影響多個關節，並且常伴隨晨僵等症狀，但根據您的描述，這似乎不太符合您的情況。

至於您提到的「是否可以痊癒」，退化性關節炎目前尚無法完全治癒，但可以透過適當的治療來控制症狀和改善生活品質。
治療方法通常包括：
1. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

2. 物理治療：透過專業的復健師進行運動療法，增強關節周圍的肌肉力量，改善靈活性。

3. 生活方式調整：如減少對關節的負擔、保持健康體重、適當的運動等。

4. 注射療法：如類固醇注射或透明質酸注射，這些可以幫助減輕疼痛和改善關節功能。

建議您就診於骨科醫師，因為他們專門處理關節和骨骼的問題，能夠進行詳細的檢查和診斷，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
醫師可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以評估關節的狀況。

最後，若您有其他症狀或疑慮，隨時與醫師溝通，確保獲得全面的評估和適當的治療。
希望您早日康復，並能夠恢復正常的生活活動。