長期指關節疼痛？
醫師您好！指關節疼痛的問題，已查過本站Q&A，大致上有概念。
但仍想就自己的情況詳問並選擇正確科別擇日就醫。
我右手中指的中間關節（Google 查有叫近端指間關節，有的叫第二節關節）會疼痛，且是長年來一直會痛。
但因時有時無，且算輕微，不影響平時活動，所以也沒太在意。
然而近來已越來越明顯，已是持續性症狀且影響到日常活動。
目前算還好，不動時是不痛的，用到中指時才會痛，例如洗碗、洗杯子、擰毛巾、用力握拳時。
彎曲度也無法像其他手指可以完全彎到緊靠，按壓此關節時也會疼痛。
由於症狀是全天性，我想可能不是早上才會痛的類風濕性關節炎。
那麼，這可能是退化性關節炎嗎？
是看骨科嗎？
最想問的是，若是退化性關節炎，是可以痊癒的嗎？
還是說只是控制不痛或減緩而已呢？
感謝您看完我的問題。
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/20
沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友你好右中指的近端指間關節疼痛一段時間近來越來越明顯且影響到日常活動。
不動時不痛，用到中指時才會痛，例如洗碗、洗杯子、擰毛巾、用力握拳時。
彎曲度也無法像其他手指可以完全彎到緊靠，按壓此關節時也會疼痛。
如你描述只有一隻手指疼痛， 比較不像類風濕性關節炎。
當然可能是退化性關節炎(如果受過傷甚至骨折過)，不過肌腱發炎如板機指更常見若是退化性關節炎，可以控制不痛或減緩，祝 健康沈柏銓 敬上
回覆日期：2022/12/20
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，右手中指的近端指間關節疼痛，且隨著時間的推移，疼痛變得越來越明顯，影響到日常活動，這些情況確實可能與退化性關節炎有關。
退化性關節炎（也稱為骨關節炎）通常是由於關節的磨損和老化所引起，常見於中年以上的人群，但也可能因為過度使用、受傷或其他因素而出現於年輕人。
您提到的疼痛特徵，例如在使用中指時才會感到疼痛，這與退化性關節炎的表現相符。
退化性關節炎的疼痛通常在活動後加重，而在休息時會有所緩解。
此外，您提到的彎曲度受限和按壓時疼痛，這些都是退化性關節炎的常見症狀。
至於您提到的類風濕性關節炎，這是一種自體免疫疾病，通常會影響多個關節，並且常伴隨有晨僵、關節腫脹等症狀。
由於您提到的疼痛主要集中在一個關節，且不伴隨晨僵等症狀，因此類風濕性關節炎的可能性相對較低。
關於就醫的科別，建議您可以先前往骨科就診。
骨科醫師會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以評估關節的狀況，並排除其他可能的病因。
至於退化性關節炎的治療，通常是以控制症狀為主。
雖然目前尚無法完全治癒，但可以透過以下方式來減緩病情和改善生活品質：
1. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重，醫師可能會考慮使用其他類型的止痛藥。
2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行關節的運動訓練和強化訓練，可以改善關節的靈活性和穩定性。
3. 生活方式調整：避免過度使用受影響的關節，並進行適度的運動以保持關節的靈活性，減少體重也能減輕關節的負擔。
4. 注射療法：在某些情況下，醫師可能會考慮在關節內注射類固醇或透明質酸，以減輕疼痛和改善關節功能。
5. 手術治療：若保守治療無效，且關節功能受到嚴重影響，可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術或關節置換手術。
總之，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行相應的治療和管理。
希望您早日康復！
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