運動後身體問題、二尖瓣脫垂、自律神經失調、胸悶、心悸？
何醫師好，先謝謝您瀏覽留言，並協助解答！今想詢問醫師的問題描述如下：（一）目前我自覺有以下幾個情況：1. 爬樓梯如果爬差不多三層，會覺得心跳偏快，然後頭暈暈的，要原地休息一下才可以繼續爬。
2. 在動作比較大如運動、爬樓梯時，會覺得有胸悶的狀況，但也時常與打嗝及類似胃食道逆流的喉嚨不適感一起出現。
3. 講話容易累，尤其是如果吐氣太長，會特別有種沒氣而疲累的感覺，手也會變得冰冷。
4. 易緊張，對於自己的身體症狀滿容易焦慮的。
5. 像現在冬天洗熱水澡，有時候會暈暈的，洗完也會心跳比較快好一陣子（數小時），也會有打嗝等狀況出現。
以前不會如此。
(6)心跳容易快到90到100左右。
這些部分讓我懷疑，是不是自己的血液循環有點狀況？
而自己都不太敢做一些太激烈的事，也不太敢運動，時不時就會有上述的不舒服的狀況出現，對正常生活影響很大。
（二）過去的就醫經驗：1. 這些症狀已持續了約一年半。
一年前，剛好是12月，我鼓起勇氣去大醫院於心臟內科求診，但醫師懷疑是甲狀腺問題，僅做了抽血檢查，並稱我應該是自律神經失調之問題，開了心律整、贊安諾兩顆藥。
2. 後來我換到家附近中型醫院的心臟內科繼續看診。
當時我的狀況是在門診時心跳會跳到130左右，血壓測量到比較高。
那個醫師幫我做了心電圖、心臟超音波並聽診，發現有二尖瓣脫垂，整體來講也是認為有自律神經失調的問題，讓我繼續服用心律整。
3. 上個月某天我也是心跳比較快，在家人建議下，我改掛另外一個大醫院的心臟內科醫師，那天也是做了心電圖，然後醫師用聽診器聽我的心音，聽完，他就說這是二尖瓣脫垂。
沒有更多檢查，就也是開了一個讓心跳放慢的藥給我吃。
（三）我的疑問：1. 請問醫師，我的這些症狀，是不是藉由聽診、做心電圖跟心臟超音波，就足以排除其他問題並作出診斷？
還是說，還會需要做哪些檢查為宜？
醫師會建議我後續可以如何求診？
（另外，為什麼先前的醫師都沒有幫我安排運動心電圖呢？
）2. 請問醫師我的那些腸胃症狀，到底該是腸胃的問題，還是心臟的問題？
我曾去看過腸胃科，腸胃科醫師說胃食道逆流不是運動時會發生的，但我卻總在較大的身體活動時發生，這又是何故，我該怎麼理解？
3. 請問醫師，如果是二尖瓣脫垂，但又有這些症狀的困擾下，我可以循什麼方式讓自己好轉？
懇請醫師協助解答！我因為這些部分，真的很困擾。
不敢出遠門，不敢說太多話，不敢如以前一樣去游泳，而這些身體症狀時常讓我不舒服。
看了好幾次醫師，我還是內心有許多不確定與不安感，真不知該如何是好！不好意思佔用醫師時間，謝謝您！最後補充一些個人資料。
我為27歲，男性，最近一次體健報告，血糖、膽固醇都正常，三酸甘油脂169好像略高一些，尿酸也偏高，其他沒有異常。
另附上這半年內的心電圖與心臟超音波的結果：1 心 電 圖 :「 SINUS TACHYCARDIA,INDETERMINATE AXIS, LATE TRANSITION」2 心臟超音波:「
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/21
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您主要是自律神經問題的症狀加上焦慮引起的一些恐慌問題藥物可以先加量如未改善可以至身心科門診進一步調藥看了幾間醫院也做了不少檢查都無異常 診斷也都一樣就不用太擔心調藥劑量就好平安彰化醫院關心您
回覆日期：2022/12/21
彙整補充說明
根據您提供的症狀和過去的就醫經驗，您的情況確實涉及多個方面，包括心臟問題、自律神經失調以及可能的焦慮症狀。
首先，二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，許多患者可能會經歷心悸、胸悶等症狀，但這些症狀不一定意味著有嚴重的心臟問題。
您的心電圖和心臟超音波檢查結果顯示，心臟功能在正常範圍內，這是個好消息。
1. 檢查的充分性
您提到的心電圖和心臟超音波檢查是評估心臟健康的重要工具。
這些檢查能夠幫助醫生排除許多心臟病的可能性。
然而，若您仍感到不適，可能需要進一步的檢查，例如運動心電圖（運動測試），這可以幫助評估在運動時心臟的反應，並檢查是否有心臟缺血的情況。
此外，24小時心電圖（Holter監測）也可以提供更全面的心律資訊，特別是在您感到不適的時候。
2. 腸胃症狀的解釋
關於您提到的腸胃不適，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳和消化。
當自律神經失調時，可能會出現心悸、胸悶以及胃食道逆流等症狀。
您在運動時出現的胸悶和打嗝，可能是因為運動引起的腹壓變化，導致胃酸逆流。
這種情況在運動時發生並不罕見，特別是對於有胃食道逆流病史的人。
3. 改善的方法
針對您的症狀，以下是一些建議：
- 規律運動：雖然您對運動感到不安，但適度的、有計劃的運動可以幫助改善心肺功能和自律神經的穩定性。
建議從輕度運動開始，例如散步或瑜伽，然後逐漸增加強度。
- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆，這些都可以幫助減少焦慮和緊張感。
- 飲食調整：避免刺激性食物和飲料（如咖啡因、辛辣食物），這些可能會加重您的腸胃不適。
- 心理諮詢：考慮尋求心理健康專業人士的幫助，特別是如果您感到焦慮或恐慌的情況影響到日常生活。
結論
您的症狀可能是由多種因素造成的，包括心臟問題、自律神經失調和焦慮。
雖然目前的檢查結果顯示心臟功能正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣、適度運動和心理健康的關注，將有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好別擔心 正常生活吧可以運動 做您不會不舒服的運動都可以您的症狀是自律神經失調用些藥物 運動可以改善別擔心 沒事平安彰化醫院關心您 心臟刺痛感是否與二尖瓣脫垂或自律神經失調有關？-點我查看詳細內容
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