心律不整：如何處理藥物引發的心跳加速？-神經內科

心律不整？

感謝醫生回覆,另外請教一個問題,我於8/19至東元醫院做全身健康檢查,當時脈搏
75/min,後來神經內科醫生開了一種藥,Venlafaxine-XR 75mg,只吃了一顆,當時心跳就變快,並且失眠一個星期,後來到沙鹿童綜合看神經內科,醫生幫我量脈搏,是114/min,
開了Propranolol 10mg/tab,目前維持在90-110,上下樓梯時,會加速,身體感覺很熱,一
直出汗,以前在公司上班,上下7樓都不會喘,現在休息在家裡,走段路都覺得很累,請問
醫生,
1.心跳變快是藥物的副作用嗎?會何心跳一直降不下來?
2.請問應該看哪一科?
3.是否心臟有問題?只是剛好藥物引發出來?心臟超音波又正常.
4.心跳過快是否會有些症狀出現,如頭痛,腰酸背痛,拉肚子..
5.是否可以從事一些伸展運動,跑步...
請醫生抽空回答.謝謝..

阿榮，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/01

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

1.Venlafaxine-XR可作焦慮及憂鬱之治療葯物。
2.你的症狀像焦慮，不像心臟毛病，「心悸」是常出現的症狀，建議回神經科門診告訴醫師葯物反應，更改葯物便可改善。目前不宜劇烈運動，緩和性的伸展慢跑是可以的。

回覆日期：2003/11/01
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解心律不整及心跳加速的情況，尤其是在服用特定藥物後出現的副作用。
您提到的Venlafaxine-XR是一種常用於治療焦慮和憂鬱症的藥物，其副作用之一確實可能包括心跳加速（心悸），這是因為該藥物可能影響到自律神經系統，導致交感神經活性增加，進而引發心跳加速的現象。

1. 心跳變快是藥物的副作用嗎？
會何心跳一直降不下來？

是的，心跳加速可能是Venlafaxine的副作用之一。
這種藥物在某些患者中可能會引起心悸或心跳加速的情況。
至於心跳為何一直降不下來，這可能與藥物的劑量、個體的生理反應及心理狀態有關。
若心跳持續在90-110次/分鐘，建議您與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

2. 請問應該看哪一科？

您的情況涉及心臟及神經系統，因此建議您可以回到神經內科，告訴醫生您的心跳變化及相關症狀，讓醫生評估是否需要調整藥物或進一步檢查。
同時，若有心臟不適的情況，也可以考慮心臟科的評估。

3. 是否心臟有問題？
只是剛好藥物引發出來？
心臟超音波又正常。

根據您提供的心臟超音波結果正常，這顯示您的心臟結構和功能在檢查時是正常的。
因此，心跳加速可能是藥物引起的，而非心臟本身的問題。
不過，持續的心跳加速仍需密切觀察，若有其他不適症狀出現，應及時就醫。

4. 心跳過快是否會有些症狀出現，如頭痛、腰酸背痛、拉肚子？

心跳過快確實可能伴隨一些不適症狀，例如頭痛、胸悶、焦慮、出汗等。
這些症狀可能與心跳加速有關，也可能是由於焦慮或緊張引起的。
若您感到不適，建議及時就醫，讓醫生進行評估。

5. 是否可以從事一些伸展運動、跑步？

在心跳加速的情況下，建議您避免劇烈運動，尤其是心跳過快時。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動或緩和的活動，這樣有助於放鬆身心，但要注意觀察自己的身體反應。
如果在運動過程中感到不適，應立即停止並休息。

總結來說，心律不整及心跳加速的情況需要謹慎處理，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，及時反映您的症狀與感受，以便調整治療方案。
保持良好的生活習慣，避免咖啡因及酒精等刺激物，並學習一些放鬆技巧，有助於改善您的情況。
希望您能早日恢復健康！