脂肪肝患者出現黑影:是脂肪瘤還是肝癌?-肝膽腸胃科

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肝臟問題?


醫生你好我是代替我的媽媽發問的,我的媽媽今年60,有中度脂肪肝,這幾年都有定期3個月做超音波檢查,醫生有說肝臟那邊有黑影,說是良性,是脂肪瘤但今天醫生檢查超音波前面說是脂肪瘤,但更明顯了,突然詢問我的媽媽是否體重降低,我媽說只有變胖沒有降低,然後醫生又問要不要做電腦斷層,更詳細一點,然後開一張電腦斷層的單子,上面寫「懷疑肝癌」請問1.超音波能檢查出是否是脂肪瘤嗎?
為何能直接判斷是脂肪瘤,然後說它是良性沒關係2.今天突然開電腦斷層的單子,上面寫「懷疑肝癌」,我想請問那為什麼醫生檢查時要說是脂肪瘤,不直接說出他的懷疑,而是開單讓我媽去檢查3.醫生照超音波時,跟媽媽對談我不清楚,但覺得充滿疑惑,想問如果開出電腦斷層的單子,然後又寫「疑似肝癌」是不是幾乎可以懷疑是是肝癌了,只是不想先告訴病人4.還是電腦斷層要開單子,只能打這種類別才能檢查呢?
5.媽媽12/30要做眼睛手術,是把眼翳割掉,請問一週後做電腦斷層有影響嗎?
麻煩醫生了 謝謝



A,60~69歲女性,詢問日期:2022/12/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


檢查單的初步診斷不準,仍需視斷層結果而定。
檢查與眼科手術無關。



回覆日期:2022/12/23

彙整補充說明


針對您母親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識以協助您更好地理解。

1. 超音波能否檢查出脂肪瘤?

超音波檢查是一種常用的影像學檢查方法,能夠幫助醫生觀察肝臟的結構及病變。
脂肪瘤通常在超音波下呈現為低回音的區域,且邊緣較為清晰,這使得醫生能夠初步判斷其性質。
醫生可能根據超音波的特徵,結合病史及其他檢查結果,初步判斷為良性脂肪瘤。
然而,超音波的判斷並非絕對,特別是在病變較小或形狀不規則的情況下,可能需要進一步檢查來確認。

2. 為何醫生會開電腦斷層檢查?

醫生在檢查中可能會根據超音波的結果及病人的病史,對病變的性質有初步的判斷,但仍需更精確的影像學檢查來確認。
開立電腦斷層檢查的原因可能是因為黑影的變化或特徵讓醫生感到需要進一步評估,特別是當病人有體重變化的情況下,這可能會引起醫生的警覺。
醫生在初步診斷時可能不會立即告訴病人所有的懷疑,這是因為他們希望在有更明確的檢查結果之前不造成病人的不必要焦慮。

3. 電腦斷層檢查的意義?

如果醫生開立了電腦斷層檢查並標註「懷疑肝癌」,這確實表示醫生對病變的性質有一定的擔憂,但這並不代表確診。
醫學上,許多病變的影像學特徵可能相似,因此需要進一步的檢查來確認。
醫生通常會在獲得更詳細的檢查結果後,與病人討論後續的處理方案。

4. 電腦斷層檢查的必要性?

電腦斷層檢查是一種更為精確的影像學檢查,能夠提供更清晰的肝臟結構圖像,幫助醫生更好地判斷病變的性質。
這類檢查通常是根據臨床症狀及初步檢查結果來決定的,並不僅限於某一類別的病變。

5. 眼睛手術後進行電腦斷層檢查的影響?

一般來說,眼睛手術與肝臟的電腦斷層檢查並不會互相影響。
手術後一週進行電腦斷層檢查是安全的,因為這兩者的檢查部位不同,且不會對彼此的結果造成影響。
不過,建議您在手術前告知醫生有關後續檢查的安排,以便他們能夠提供更具體的建議。

總結來說,您母親的情況需要進一步的檢查來確認病變的性質。
建議您與醫生保持良好的溝通,了解每一步檢查的目的及意義,並在檢查後根據結果制定相應的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的健康狀況,並祝福她早日康復。

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