脂肪肝伴多處陰影疑為腫瘤,應如何處理?-腫瘤科

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肝臟檢查?


本人在一般健檢時,在超音波上發現有脂肪肝同時有多處陰影,醫生判讀可能是脂肪分布不均所造成,建議追蹤檢查,後來到成大醫院又陸續做了超音波和CT及MRI超音波的檢查,超音波結果與健檢相同,CT則未發現異常,但MRI則發現一顆約1公分大小的腫瘤,而血液檢查,大腸鏡,胃鏡檢查都正常,醫生給了四個選項1.血液攝影2.手術3.切片檢查4.追蹤,請問我該怎麼辦,需要再做PET的檢查嗎?



jenda,40~49歲男性,詢問日期:2005/12/02

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


Jenda:建議血管攝影,看是否像惡性亦或只是良性血管瘤。
如像惡性的,直接開刀摘掉吧。



回覆日期:2005/12/02

彙整補充說明


針對您所描述的情況,首先要了解脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群有關。
當您在健檢中發現脂肪肝及多處陰影時,醫生的初步判斷是脂肪分布不均,這在某些情況下是合理的,因為脂肪肝患者的肝臟影像可能會出現不均勻的回聲。

隨後的檢查結果顯示,CT未發現異常,但MRI卻發現了一顆約1公分的腫瘤,這使得情況變得複雜。
腫瘤的性質需要進一步的評估,因為1公分的腫瘤可能是良性病變(如肝血管瘤或肝腺瘤),也可能是惡性腫瘤(如肝細胞癌)。
由於您的血液檢查、大腸鏡和胃鏡檢查均正常,這在某種程度上降低了惡性腫瘤的可能性,但仍需謹慎處理。

針對醫生提供的四個選項:
1. 血液攝影:這是一種透過注射造影劑來檢查血管的方式,能幫助評估腫瘤的血供情況,若腫瘤有豐富的血供,可能提示惡性腫瘤的可能性。

2. 手術:如果腫瘤被懷疑為惡性,手術切除可能是最直接的治療方式,但這通常需要在確診後進行。

3. 切片檢查:這是一種通過取樣來確定腫瘤性質的檢查,對於1公分的腫瘤,細針抽吸或切片檢查是可行的,這樣可以獲得病理組織來進行進一步分析。

4. 追蹤:如果腫瘤的性質不明且目前無明顯症狀,醫生可能會建議定期追蹤檢查,以觀察腫瘤是否有變化。

至於是否需要進一步進行PET檢查,這取決於您的具體情況。
PET掃描能夠評估腫瘤的代謝活性,對於某些惡性腫瘤的診斷有幫助,但並不是所有情況下都需要進行,尤其是當其他檢查已經提供了足夠的資訊時。

在這種情況下,建議您與主治醫師詳細討論,了解每個選項的風險與益處,並根據醫生的專業建議來決定下一步的行動。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,特別是從專門的肝膽科醫師或腫瘤科醫師那裡獲得更深入的評估。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及定期檢查,對於控制脂肪肝及維護整體健康都是非常重要的。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。

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