飯後左右肋骨脹痛原因解析及應對策略-肝膽腸胃科

飯後左右肋骨部位脹痛？

醫師你好，最近連著兩天晚餐一個多小時後，上腹部左右肋骨部位突然脹痛，疼痛非常劇烈，懷疑是飲食過量，也去看過醫生，醫生認為是暴飲暴食所致，也開藥緩解，但一週後，還是出現同樣症狀，也未過量飲食，而且距離晚飯後也超過兩小時，想請教是否有其他病症的可能？P.S.本人有膽結石已十幾年，甚少犯病。今年六月也在健檢中做了胃視鏡檢查，有輕微胃潰瘍。
請問是否應該在發病時就醫？該掛什麼科呢？
感謝回覆！

趙，50~59歲女性，詢問日期：2022/12/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

宜確認膽結石有否造成阻塞腹痛(用超音波)，可掛腸胃科，必要可掛急診。

回覆日期：2022/12/24
資料來源：台灣e院 - 飯後左右肋骨部位脹痛

彙整補充說明

根據您的描述，飯後左右肋骨部位的劇烈脹痛可能與多種因素有關，特別是考慮到您有膽結石和輕微的胃潰瘍病史。
首先，膽結石可能會導致膽囊的炎症或阻塞，這會引起上腹部的疼痛，尤其是在進食後，因為進食會刺激膽囊收縮，進而引發疼痛。
儘管您提到自己很少發作，但膽結石的症狀有時會在特定情況下再度出現。

此外，您提到的輕微胃潰瘍也可能是造成疼痛的原因之一。
胃潰瘍會導致胃部不適，並可能在進食後加重，尤其是當食物刺激到潰瘍部位時。
這種情況下，疼痛可能會在進食後一段時間內出現，並伴隨著脹氣或消化不良的感覺。

除了上述兩個主要病因外，還有其他可能性需要考慮。
例如，功能性消化不良、胃食道逆流病（GERD）或是腸道氣體過多等，都可能導致類似的症狀。
這些情況通常與飲食習慣有關，如進食過快、食用油膩或刺激性食物等。

針對您的問題，當出現劇烈疼痛時，建議您應該及時就醫。
由於您有膽結石的病史，建議您可以先掛腸胃科，醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認膽結石是否造成了阻塞或其他問題。
如果疼痛非常劇烈，或伴隨其他症狀如嘔吐、發燒等，則應考慮直接前往急診就醫。

在日常生活中，您可以採取一些應對策略來減輕症狀。
首先，注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且盡量少量多餐，避免一次性進食過多。
進食時要細嚼慢嚥，減少胃部負擔。
此外，保持良好的生活作息，避免過度壓力，這些都有助於改善消化系統的健康。

最後，若症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
透過專業的醫療評估，能夠更準確地找出病因，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復！