飯後左右肋骨脹痛原因解析及應對策略-肝膽腸胃科

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飯後左右肋骨部位脹痛?


醫師你好,最近連著兩天晚餐一個多小時後,上腹部左右肋骨部位突然脹痛,疼痛非常劇烈,懷疑是飲食過量,也去看過醫生,醫生認為是暴飲暴食所致,也開藥緩解,但一週後,還是出現同樣症狀,也未過量飲食,而且距離晚飯後也超過兩小時,想請教是否有其他病症的可能?
P.S.本人有膽結石已十幾年,甚少犯病。
今年六月也在健檢中做了胃視鏡檢查,有輕微胃潰瘍。
請問是否應該在發病時就醫?
該掛什麼科呢?
感謝回覆!



趙,50~59歲女性,詢問日期:2022/12/24

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


宜確認膽結石有否造成阻塞腹痛(用超音波),可掛腸胃科,必要可掛急診。



回覆日期:2022/12/24

彙整補充說明


飯後左右肋骨脹痛的情況,可能涉及多種潛在的健康問題,尤其是考慮到您有膽結石和輕微胃潰瘍的病史。
首先,讓我們來分析可能的原因。

1. 膽結石:膽結石可能會導致膽囊炎或膽道阻塞,這會引起劇烈的腹痛,通常位於右上腹部,但有時也會放射到左側。
即使您平時不常發作,但在某些情況下(如飲食不當或壓力)仍可能引發症狀。
建議您可以進行超音波檢查,以確認膽結石是否造成了阻塞或其他問題。

2. 胃潰瘍:輕微的胃潰瘍可能在進食後引發疼痛,特別是當胃部受到刺激(如辛辣、油膩食物或酒精)時。
這種疼痛通常位於上腹部,但也可能感覺到肋骨區域的壓迫感或不適。
您可以考慮調整飲食,避免刺激性食物,並遵循醫生的建議進行治療。

3. 消化不良或功能性消化不良:這是一種常見的問題,可能導致飯後脹氣和不適。
這種情況下,腸胃的蠕動可能不夠順暢,導致食物在胃腸道中停留時間過長,造成脹氣和疼痛。
您可以嘗試進行飲食調整,例如少量多餐,並注意細嚼慢嚥。

4. 腸道問題:如腸道氣體過多、便秘或腸道功能障礙等,都可能導致腹部不適。
您提到的「宿便」問題,可能與腸道的蠕動有關,建議增加纖維攝取和水分,並保持適度的運動。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸胃功能,導致不適。
若您近期有較大的心理壓力,建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

在症狀發作時,若疼痛劇烈或持續不退,建議您立即就醫,尤其是考慮到您有膽結石的病史。
您可以掛腸胃科或肝膽科,醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查和診斷,必要時進行影像學檢查(如超音波或CT)以排除其他潛在的問題。

總結來說,飯後的脹痛可能由多種因素引起,建議您密切觀察症狀,並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的飲食習慣、適度運動及心理健康,都是改善腸胃健康的重要策略。
希望您能早日康復!

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