運動後心悸、高血壓、胸悶疑為肺栓塞?該看什麼科?-胸腔內科

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心臟悶痛快休克?


你好最近我只要運動或是吃很熱的東西後開始心跳加快、低度發燒(很少超過38.3℃)、頸靜脈鼓張 脖子那邊摸到在跳動 血壓飆到160 (吃飯前是120) 頭那邊很熱好像要爆炸一 樣很喘很喘好像快無法呼吸 心臟跳很大力心跳檢測竇性心律 靜止心跳可以達120 血氧有時候會掉 胸悶請問我去看心臟科她說沒辦法幫我看請問我是肺肺部血管的疾病肺栓塞嗎因為 我跑很多醫院看了數百次都找不到原因但真的喘到快無法呼吸(只要吃很熱的東西 並非偶然 所以可以排除自律神經失調 雖然醫生很喜歡用自律神經失調打發我 )\\\請問我要做哪些檢查看哪一科醫生請問是要斷層心臟還是斷層肺部還有我無法閉氣太久會無力常常好像隨時在吸廢氣一樣無法呼吸



女 vivian,50~59歲女性,詢問日期:2022/12/25

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:依據您的描述,您的症狀都是一些非特異性的表現,同時沒有檢查結果可供判斷,目前無從判斷是什麼原因所造成,如果您的症狀持續的話,建議您可以到信任的醫院,先找胸腔內科門診做詳細的評估,謝謝。



回覆日期:2022/12/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括運動後的心悸、高血壓、胸悶、呼吸困難,以及在特定情況下(如吃熱食)出現的低度發燒和頸靜脈鼓張,這些都可能是多種健康問題的表現。
首先,您提到的症狀確實需要進一步的醫學評估,因為這些症狀可能涉及心臟、肺部或其他系統的問題。


建議就醫科別
根據您的症狀,建議您首先尋求胸腔內科的專業評估。
胸腔內科醫師專注於呼吸系統的疾病,包括肺部疾病如肺栓塞、肺炎、氣喘等。
肺栓塞是一種嚴重的情況,通常由血栓阻塞肺部血管引起,會導致呼吸困難、胸痛和心悸等症狀。
由於您有提到胸悶和呼吸困難,這是需要優先考慮的情況。

此外,若胸腔內科醫師認為有必要,可能會轉介您至心臟內科進行進一步的心臟評估,特別是如果有心臟相關的問題需要排除的話。
心臟內科醫師可以進行心電圖、心臟超音波等檢查,以評估心臟的功能和結構。


需要進行的檢查
1. 胸部電腦斷層掃描(CT):這是檢查肺栓塞的金標準,可以清楚顯示肺部的血管情況,幫助醫生判斷是否有血栓存在。


2. 心電圖(ECG):這可以幫助評估心臟的電活動,檢查是否有心律不整或其他心臟問題。

3. 心臟超音波(Echocardiogram):這是一種無創的檢查,可以評估心臟的結構和功能,特別是心臟的泵血能力。

4. 血液檢查:包括D-二聚體檢查,這可以幫助評估是否有血栓的風險。

5. 肺功能測試:這可以評估您的肺部功能,了解是否有氣道阻塞或其他呼吸問題。


其他考量
您提到的「無法閉氣太久會無力」和「好像隨時在吸廢氣一樣無法呼吸」的感覺,可能與焦慮或呼吸系統的問題有關。
這些症狀可能會影響您的生活品質,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。

最後,若您在就醫過程中遇到困難或醫生無法給予明確的診斷,建議尋求第二意見,特別是從專業的胸腔內科醫師或心臟內科醫師那裡。
持續的症狀不應被忽視,及早診斷和治療是改善健康的關鍵。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據您的描述,您的症狀有可能是心臟血管問題所造成,建議您先至心臟內科門診就醫,謝謝。

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