血液檢查報告異常及體重變化相關問題-腫瘤科

血液檢查報告相關問題？

醫生您好，想請教您一些問題:

前幾天突然發現之前抽血檢查的報告有點怪怪的，以下是三次抽血檢查的結果:

6月底--
RBC 5.13
HB 14.8

8月底--
RBC 4.78
HB13.8

10月初--
RBC 4.7
HB 13.9
Ht 41.2

另外，我在2022初到2022暑假，體重從80公斤掉到67公斤左右(不太確定確切的時間)，之後就一直保持67、68公斤左右。不知道是因為廣泛性焦慮症的關係(那段時間特別嚴重，整天都想吐，每一餐都吃很少。暑假後有開始吃中藥，情況改善很多，吃飯都變回正常的量)，還是因為其他原因。所以想請教醫生您一下，我需要去做什麼檢查嗎??

※我暑假時還診斷出僵直性脊椎炎，有在吃非類固醇消炎止痛藥

感謝您的回答以及幫助!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/01

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

HB大於13即為正常, 其數值在13-17間波動都屬正常現象;

體重減輕應屬於焦慮症引起,建議維持正常飲食與BMI(身高kg/體重m2, 18.5-24.9)即可;;;

回覆日期：2023/01/01
資料來源：台灣e院 - 血液檢查報告相關問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的血液檢查結果和體重變化的情況，我們可以進一步分析您的健康狀況。

首先，您提到的血液檢查結果顯示，紅血球（RBC）和血紅素（HB）的數值在逐漸下降。
正常情況下，紅血球和血紅素的數值會隨著身體狀況的變化而波動，但如果持續下降，可能會引起貧血的擔憂。
根據您的數據，6月底的RBC為5.13，HB為14.88，而到10月初，RBC下降至4.7，HB為13.9。
這顯示出您的血紅素水平有輕微下降，但仍在正常範圍內（一般男性的正常範圍為13.5-17.5 g/dL，女性為12.0-15.5 g/dL）。
不過，若這一趨勢持續，建議您進一步檢查以排除潛在的貧血原因，例如缺鐵性貧血或其他血液疾病。

關於您的體重變化，從80公斤減到67公斤，這樣的減重幅度相當顯著，尤其是在短時間內。
您提到這段時間伴隨著廣泛性焦慮症的症狀，這可能是導致您食慾減退和體重下降的主要原因。
焦慮症常常會影響人的飲食習慣，導致食量減少，進而造成體重下降。
您提到在開始服用中藥後，情況有所改善，這是個好現象，因為正常的飲食對於維持健康體重和整體健康非常重要。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測血液檢查：建議定期進行血液檢查，特別是關注紅血球和血紅素的變化，並與醫生討論是否需要進一步檢查，如鐵質、維生素B12及葉酸等的檢查，以排除缺乏的可能性。

2. 心理健康的關注：由於您提到有焦慮症的情況，建議您持續與心理醫生或精神科醫師保持聯繫，尋求專業的心理支持和治療，這對於改善食慾和情緒非常重要。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等）和維生素C（如水果），這有助於促進鐵的吸收。
同時，確保攝取足夠的熱量，以維持健康的體重。

4. 運動與生活方式：適度的運動可以幫助改善情緒，增進食慾，並有助於維持健康的體重。
建議您根據自身的身體狀況，選擇適合的運動方式。

5. 定期檢查僵直性脊椎炎的狀況：由於您有僵直性脊椎炎的病史，建議定期回診，檢查病情是否穩定，並根據醫生的建議調整用藥。

總之，您的情況需要綜合考量，建議您定期與醫療專業人員進行溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，保持良好的生活品質！