血液檢查異常：可能是多發性骨髓瘤嗎？-腫瘤科

血液檢查異常？

偶然體檢中發現
Tp和glo偏高
其他血液常規項目數值正常
尿液和腎功能檢查數值也正常

血清總蛋白Tp 8.7
白蛋白alb 4.8
球蛋白glo 3.9（請問會高很多嗎？）

後來依建議去風濕免疫科進一步抽血
有發現安其中

Eosin 異常 6.5%

然後igg有點偏高
Igg 1506 mg/dl （上限寫1560）
iga 277 mg/dl
igm 95 mg/dl
請問這樣會是有機率是多發性骨髓瘤嗎？
因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，趴睡時右邊肋骨最下方會有一點壓痛感，因此懷疑是否是骨髓瘤，
之前有去胸腔內科照過x光無異常
（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）
也做過胃鏡腸鏡超音波上腹ct 上腹mri都找無病狀，
請問還需要做什麼檢查確認嗎
謝謝醫師

劉，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/08

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
你太擔心自己有沒有生病了，檢查不是萬能，異常也不能真的代表什麼，根據你的敘述和報告，我沒有什麼建議。
以上，謝謝。

回覆日期：2022/03/08
資料來源：台灣e院 - 血液檢查異常

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查結果與症狀，確實有一些指標可能引起對多發性骨髓瘤的懷疑，但目前的數據並不足以確診。
多發性骨髓瘤是一種由漿細胞（即成熟的B細胞）惡性增生所引起的癌症，通常會導致血液中的免疫球蛋白異常增高，並可能影響骨骼、腎臟及其他器官。

首先，您提到的血清總蛋白（TP）和球蛋白（Glo）偏高，這可能與免疫系統的反應有關。
正常情況下，TP的範圍約在6.0至8.0 g/dL之間，而您的TP為8.7 g/dL，這確實偏高。
球蛋白的正常範圍通常在2.0至4.0 g/dL之間，您的Glo為3.9 g/dL，這在正常範圍的上限附近。
這些數據可能提示有慢性炎症或其他免疫反應，但並不直接指向多發性骨髓瘤。

關於免疫球蛋白的檢查，IgG和IgA的輕微偏高可能是身體對某些感染或炎症的反應。
IgG的正常範圍通常在700至1600 mg/dL之間，您的結果1506 mg/dL接近上限，而IgA的正常範圍約在70至400 mg/dL之間，您的277 mg/dL也在正常範圍內。
這些結果並不特異於多發性骨髓瘤。

您提到的右上腹部的熱漲感和壓痛感，可能與多種因素有關，包括肝臟、膽囊或腎臟的問題，甚至是肌肉或骨骼的問題。
由於您之前的X光檢查未見異常，這可能排除了明顯的骨骼病變，但仍然建議進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以更全面地評估腹部器官的狀況。

至於您提到的胸腔內科的X光檢查，胸腔科的X光主要是檢查胸腔內的結構，如肺部和心臟，而骨科的X光則專注於骨骼的健康狀況。
這兩者的檢查目的不同，因此不能直接互換。

在目前的情況下，若您仍然擔心多發性骨髓瘤，建議您與血液科醫師進一步討論，可能需要進行骨髓穿刺檢查，以確定是否存在骨髓的異常細胞增生。
這是確診多發性骨髓瘤的金標準。

總結來說，您的檢查結果顯示有一些異常，但並不足以確診多發性骨髓瘤。
建議您持續追蹤症狀，並與專業醫師進行進一步的檢查和評估，以獲得更準確的診斷和適當的治療建議。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行健康檢查，都是維持健康的重要因素。
希望您早日康復！