血液檢查異常:可能是多發性骨髓瘤嗎?-腫瘤科

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血液檢查異常?


偶然體檢中發現Tp和glo偏高其他血液常規項目數值正常尿液和腎功能檢查數值也正常血清總蛋白Tp 8.7白蛋白alb 4.8球蛋白glo 3.9(請問會高很多嗎?
)後來依建議去風濕免疫科進一步抽血有發現安其中Eosin 異常 6.5%然後igg有點偏高Igg 1506 mg/dl (上限寫1560)iga 277 mg/dligm 95 mg/dl請問這樣會是有機率是多發性骨髓瘤嗎?
因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感,趴睡時右邊肋骨最下方會有一點壓痛感,因此懷疑是否是骨髓瘤,之前有去胸腔內科照過x光無異常(胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎?
)也做過胃鏡腸鏡超音波 上腹ct 上腹mri都找無病狀,請問還需要做什麼檢查確認嗎謝謝醫師



劉,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/08

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:你太擔心自己有沒有生病了,檢查不是萬能,異常也不能真的代表什麼,根據你的敘述和報告,我沒有什麼建議。
以上,謝謝。



回覆日期:2022/03/08

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果和症狀,首先要了解多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一種血液系統的癌症,主要影響骨髓中的漿細胞,這些細胞負責產生抗體。
多發性骨髓瘤的診斷通常需要結合臨床症狀、血液檢查、尿液檢查以及骨髓檢查等多方面的資料。

您提到的血清總蛋白(Tp)和球蛋白(glo)偏高,這可能與多發性骨髓瘤有關,因為該病症常伴隨著異常的免疫球蛋白生成。
正常情況下,血清總蛋白的範圍大約在6.0至8.3 g/dL之間,您的8.7 g/dL確實偏高,而球蛋白的正常範圍通常在2.0至4.0 g/dL之間,您的3.9 g/dL雖然在正常範圍內,但接近上限。
這些數值可能暗示著某種免疫系統的異常。

關於您提到的Eosin(嗜酸性白血球)異常,這可能與過敏反應或某些感染有關,並不特別指向多發性骨髓瘤。
IgG偏高的情況也可能是由於慢性炎症或感染引起的,而不是單純的骨髓瘤指標。

您提到的右上腹部的熱漲感和壓痛感,這可能與多種原因有關,包括但不限於肝臟、膽囊或腎臟的問題,甚至是肌肉骨骼系統的問題。
胸腔內科的X光檢查主要是評估胸腔內的結構,包括肺部和心臟等,與骨科檢查的重點不同,後者通常會專注於骨骼的結構和病變。

在進一步的檢查方面,若懷疑多發性骨髓瘤,通常需要進行骨髓穿刺檢查,以直接觀察骨髓中的細胞情況,這是確診的金標準。
此外,還可以考慮進行全身性影像學檢查,如PET-CT,以評估是否有骨髓瘤相關的骨損傷或其他病變。

總結來說,雖然您的檢查結果顯示某些異常,但這並不一定意味著您有多發性骨髓瘤。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步檢查,以獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並注意身體的變化,這些都是非常重要的。
希望您早日獲得明確的診斷與健康的身體。

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