痔瘡問題：需要治療嗎？-外科

痔瘡問題？

請問醫師，聽說每個人基本上都有不同程度的痔瘡，且沒有症狀的痔瘡是正常的生理組織。我以前有便秘、肛裂情況，皆沒有嚴重到就診治療。
前幾天發現自己肛門內周圍有幾個肉球後就一直很在意的想要觸摸或查看，雖然最近排便調整的很正常，但肉球的大小和數量還是讓我無法忽視它，請問痔瘡是否超過一定的數量或大小就需要治療？還是可以放寬心保持不要讓其發作即可，謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡如果沒有出血或是疼痛的症狀

原則上便沒有積極治療的理由

腫脹常常是跟排便時間過長有關

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視比較好

回覆日期：2023/01/04
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，許多人在一生中都會經歷不同程度的痔瘡。
根據您的描述，您目前的情況似乎是有一些肉球的存在，但並未伴隨出血或劇烈疼痛。
這樣的情況在醫學上通常被視為「無症狀痔瘡」，這類痔瘡在許多情況下不需要積極治療。

首先，痔瘡的形成與多種因素有關，包括便秘、長時間坐著、飲食不均衡等。
您提到過去有便秘和肛裂的情況，這些都是痔瘡的潛在誘因。
當排便時，過度用力或排便時間過長，可能會導致肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡。
若您目前的排便狀況已經改善，這對於減少痔瘡的症狀是有幫助的。

關於痔瘡的治療，醫學界普遍認為，若痔瘡沒有引起疼痛、出血或其他不適症狀，則不需要進行手術或其他積極治療。
您提到的「肉球」可能是內痔或外痔，這些通常是正常的生理組織變化，特別是在沒有症狀的情況下。
對於無症狀的痔瘡，建議您可以採取一些保養措施來減少未來可能出現的問題。

以下是一些建議，幫助您維持良好的肛門健康：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於保持大便的柔軟，減少便秘的機會。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於防止便秘。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

5. 溫水坐浴：這是一種簡單有效的緩解方法，可以幫助舒緩肛門周圍的壓力和不適感。

6. 定期檢查：即使目前沒有症狀，建議定期回診檢查，特別是如果您有痔瘡的病史，這樣可以及早發現任何變化。

如果未來您發現痔瘡的大小或數量增加，或者出現了疼痛、出血等症狀，則應該及時就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療。
總之，保持良好的生活習慣和定期檢查是維持肛門健康的關鍵。
希望這些建議能幫助您更好地管理痔瘡問題，並保持健康。