嘔吐帶血:需要進一步檢查嗎?-肝膽腸胃科

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嘔吐帶血?


醫生您好:我在1/6日大約晚間22:00吃了消夜後,覺得不太消化。
到了半夜三點後就頭暈目眩,吐了第一次沒什麼事,到第二次時卻有一大灘紅色的物體,因為沒吃什麼紅色的東西,基本上應該就是血液。
到了早上又有再吐,但因為沒有食物所以就只吐了一些酸水,但裡面有夾雜一些咖啡色感覺像是血氧化的顏色。
後來去就診時有把早上嘔吐的的照片給醫生看,但醫生說只是些微血絲應該還好我有說有吐血的情況他也沒有表示太多只是開藥給我吃。
想請問醫生如果後續我想追蹤自己身體是否有持續出血是否要看看解黑便的情況?會建議做胃鏡檢查嗎?謝謝您



小黃,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先觀察黑便狀況(可能是嘔吐造成食道輕度?出血),並溫和飲食及胃藥。
必要可至腸胃科門診安排胃鏡。



回覆日期:2023/01/08

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在嘔吐時出現了鮮紅色的物質,這可能是血液,並且後來又有咖啡色的物質,這通常是消化道出血後血液氧化的結果。
這樣的情況確實需要引起重視,因為嘔吐帶血可能是消化道出血的徵兆,尤其是上消化道(如食道、胃或十二指腸)的問題。

首先,您提到的黑便(也就是便便呈現黑色或焦黑色)是消化道出血的一個重要指標,因為這通常表示血液在腸道內經過消化後的變化。
如果您在未來的排便中發現黑便,這可能是出血的跡象,建議您立即就醫進一步檢查。

至於是否需要進一步檢查,這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您在接下來的幾天內仍然感到不適,或者出現其他症狀,如持續的腹痛、黑便、持續嘔吐或其他異常情況,則建議您進一步就診,並考慮做胃鏡檢查。
胃鏡檢查可以幫助醫生直接觀察您的食道、胃及十二指腸,並檢查是否有潰瘍、腫瘤或其他病變。

在您目前的情況下,若嘔吐的情況已經緩解,且沒有再出現嘔吐帶血的情況,您可以先觀察自己的狀況,並注意飲食,避免刺激性食物及酒精,保持清淡飲食,並按醫生的建議服用藥物。
如果有任何不適或症狀惡化,請務必儘快就醫。

此外,您提到的頭暈目眩可能與脫水或電解質失衡有關,這在嘔吐後是常見的情況。
建議您保持充足的水分攝取,並注意休息,避免劇烈活動。

總結來說,雖然目前的情況看似穩定,但由於嘔吐帶血的情況不容忽視,建議您持續觀察自己的身體狀況,並在必要時尋求專業醫療意見。
若有任何疑慮或不適,及時就醫是最安全的選擇。
希望您早日康復!

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