嘔吐帶血：需要進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

嘔吐帶血？

醫生您好:
我在1/6日大約晚間22:00吃了消夜後，覺得不太消化。到了半夜三點後就頭暈目眩，吐了第一次沒什麼事，到第二次時卻有一大灘紅色的物體，因為沒吃什麼紅色的東西，基本上應該就是血液。到了早上又有再吐，但因為沒有食物所以就只吐了一些酸水，但裡面有夾雜一些咖啡色感覺像是血氧化的顏色。
後來去就診時有把早上嘔吐的的照片給醫生看，但醫生說只是些微血絲應該還好
我有說有吐血的情況他也沒有表示太多只是開藥給我吃。

想請問醫生如果後續我想追蹤自己身體是否有持續出血是否要看看解黑便的情況?
會建議做胃鏡檢查嗎?
謝謝您

小黃，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先觀察黑便狀況(可能是嘔吐造成食道輕度?出血)，並溫和飲食及胃藥。必要可至腸胃科門診安排胃鏡。

回覆日期：2023/01/08
資料來源：台灣e院 - 嘔吐帶血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，嘔吐帶血的現象確實需要引起重視。
嘔吐物中出現紅色物質，尤其是您提到的「一大灘紅色的物體」，這可能是新鮮的血液，這種情況通常被稱為「呕血」（hematemesis）。
而隨後出現的咖啡色物質則可能是血液氧化後的結果，這通常表示出血的來源在胃部或更上游的消化道。

首先，您提到的頭暈和目眩可能與脫水或失血有關，這也是需要注意的症狀。
即使醫生在初步檢查後認為情況不嚴重，您仍然有權要求進一步的檢查以確保自己的健康。
持續的嘔吐和出血可能是潰瘍、胃炎、食道靜脈曲張等問題的徵兆，這些情況都需要透過適當的檢查來確認。

關於您提到的「解黑便」，這是一個重要的指標，因為黑便（melena）通常表示上消化道出血，血液在腸道中經過消化後變成黑色。
如果您發現有黑便的情況，這應該立即引起注意，並且建議您儘快就醫。

至於是否需要進行胃鏡檢查，這取決於您的症狀持續的情況和醫生的評估。
胃鏡檢查可以直接觀察到胃內的情況，並且能夠進行必要的取樣或治療。
如果您的症狀持續不改善，或者出現新的症狀（如持續的腹痛、黑便等），那麼進行胃鏡檢查是非常有必要的。

在此情況下，建議您密切觀察自己的症狀變化，特別是嘔吐的頻率、性質以及是否有黑便的出現。
如果有任何不尋常的變化，應該儘快回診或尋求專業的醫療意見。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並遵循醫生的指示服用藥物，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。

最後，若您有任何疑慮或不安，請不要猶豫，隨時與醫療專業人員聯繫，獲取更多的支持和建議。
健康是最重要的，及早檢查和治療能夠避免潛在的嚴重問題。
希望您早日康復！