強迫症引發的失去現實感及注意力不集中-精神科

強迫症心不在焉,好像失去真實感？

醫生您好：
本人有強迫症快十年了,病情好的時候很好幾乎沒症狀,就算有出現症狀也都是以強迫思考,慮病為主
事情是這樣的,從以前我就很擔心我會有精神分裂症,以前嚴重的時候會疑神疑鬼,擔心自己是不是有幻聽還是妄想,甚至會跑去找很多精神科醫生就診確認,那段日子真的很痛苦
後來強迫症有好轉了,也比較不在意了,但現在有個問題困擾著我,就是前陣子我又突然想到精分然後又開始擔心,雖然沒有像以前那麼誇張,但是那幾天我的心裡一直擔憂自己是否會得病,然後我就生活變得心不在焉,甚至有好像失去真實感的感覺,感覺不能專注在當下,舉個例子,例如我當下正在騎車,我也知道自己在騎車,可是我的心裡就一直想會不會我已經瘋了,會不會我根本不是在騎車,會不會我講的話別人都聽不懂.......等等諸如此類的想法
那種感覺很奇妙,難以言喻,感覺身心沒有合一,你明明都知道自己在做什麼,也知道自己該做什麼,但就是好像蠻辦法活在當下的感覺........甚至會覺得看到的東西都不是真實的......

我已經強迫症好多年了,我也忘記當初我嚴重的時候是否有出現這種狀況,所以我想請問醫生,我這樣是強迫症所引起的嗎？強迫症會讓人出現這種沒有活在當下並且不真實的感覺嗎？
還是這真的是有其他的問題呢....？

不好意思,文字有點長,在勞煩醫生幫我解答一下謝謝醫生

也祝您新年快樂,一切順心！

阿得，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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確實有可能是強迫症造成的，人很焦慮時就可能會出現失真感。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/01/08
資料來源：台灣e院 - 強迫症心不在焉,好像失去真實感

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，並祝您新年快樂，萬事如意！根據您的描述，您所經歷的失去現實感及注意力不集中，確實可能與強迫症（強迫性神經症）有關。
強迫症的特徵通常包括反覆出現的強迫思考和強迫行為，這些思考和行為往往會引發焦慮和不安。

首先，強迫症患者常常會經歷焦慮，這種焦慮可能會導致一種「失真感」或「不真實感」。
這種感覺通常是由於過度的焦慮和壓力所引起的，當一個人處於高度焦慮的狀態時，可能會感到自己與周圍環境脫節，無法專注於當下的活動。
您提到的在騎車時心中反覆思考自己是否瘋了，或是講的話別人是否聽不懂，這些都是強迫思考的表現，這些思考會干擾您的注意力，使您無法專注於當前的行為。

此外，強迫症的症狀有時會伴隨著其他心理健康問題，例如焦慮症或抑鬱症，這些問題也可能導致注意力不集中和失去現實感。
您提到的「心不在焉」和「身心沒有合一」的感覺，可能是焦慮或壓力的反應，這在強迫症患者中並不少見。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 尋求專業幫助：如果您尚未與精神科醫生進行深入的討論，建議您尋求專業的心理治療或藥物治療。
認知行為療法（CBT）對於強迫症患者特別有效，能幫助您學習如何應對強迫思考和行為。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮，增強專注力。

3. 建立健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。

4. 自我觀察與記錄：可以試著記錄下您的強迫思考和行為，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的模式，並在治療過程中與醫生分享。

5. 社交支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康的恢復也非常重要。

最後，請記住，強迫症是一種可以治療的心理健康問題，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善症狀，恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！