懷孕期間大便出血的原因及處理方法-肝膽腸胃科

大便出血？

目前懷孕兩個多月,昨天上廁所發現馬桶都是鮮紅色的血，好像用噴的一樣，剛開始大有感覺頭硬硬的，然後用力，擦屁股有血，今天大便一樣有血，但沒有昨天多，一樣是滴個兩滴在大便上，都是剛開始大便都會覺得頭硬硬的，可是我是軟便，大完會覺得肛門有點刺刺辣辣的，懷孕之後水是喝很少，因為水沒味道會想吐，請問是什麼原因呢？兩年前有做過糞便潛血陰性

劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請就診大腸直腸科門診(多是內痔或肛裂出血)

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

在懷孕期間，出現大便帶血的情況可能會讓人感到非常擔憂。
根據您的描述，您目前懷孕兩個多月，並且在排便時發現鮮紅色的血，這可能與幾個因素有關。

首先，懷孕期間，因為荷爾蒙的變化，特別是黃體素的增加，會導致腸道蠕動減慢，這可能使得便秘的情況更加明顯。
便秘會導致排便時需要用力，這樣的用力可能會造成肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，進而引起出血。
您提到的「擦屁股有血」和「肛門有點刺刺辣辣的感覺」，這些都是痔瘡或肛裂的常見症狀。

其次，懷孕期間，由於子宮的增大，可能會對直腸和肛門造成壓迫，這也可能導致排便困難和出血的情況。
您提到的「大便頭硬硬的」可能是因為便秘造成的，儘管您說大便是軟的，但在排便時的用力可能還是會造成肛門的損傷。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 增加水分攝取：雖然您提到喝水會感到想吐，但保持充足的水分攝取對於預防便秘非常重要。
可以嘗試喝一些有味道的飲品，如檸檬水或是淡茶，來增加水的攝取量。

2. 高纖維飲食：增加膳食纖維的攝取可以幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。
可以多吃水果、蔬菜、全穀類食物等。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
可以考慮散步或孕婦瑜伽等輕度運動。

4. 避免用力排便：在排便時，儘量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續，或是伴隨其他不適症狀（如腹痛、發燒等），建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行檢查以排除其他潛在的問題，如痔瘡或肛裂。

總之，懷孕期間出現大便出血的情況需要引起重視，雖然大多數情況是由於便秘或痔瘡引起的，但及時的醫療評估可以幫助確保母嬰的健康。
希望您能夠早日改善這一情況，並保持良好的健康狀態。