孕期大便出血:是內痔還是癌症前兆?-外科

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便便有血?


醫生您好:還沒懷孕之前,偶爾會有大便出血症狀~但是最近這幾天大便常出血量大,為鮮紅色,但排便一樣一天一次,無腹痛感,便便形狀也無特別的改變,但今天大便完之後又大出血,然後小號時,肛門如果有點用到力也流了少許的血量,請問目前我懷孕27週,這是內痣嗎?還是癌症的前兆


菁菁,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/16

許凱熙 醫師回覆-外科


懷孕期間子宮體積會隨懷孕周數而增加,逐漸造成下腔靜脈壓力的增加,間接使肛門周圍之靜脈壓力增加,容易形成肛門靜脈曲張即所謂痔瘡,屬於懷孕常見之生理變化,其中的內痔容易出血,依照您的描述,較高的機率是屬於內痔出血,可借助飲食生活調理或藥物輔助治療。


回覆日期:2015/07/16

彙整補充說明


在懷孕期間,許多女性會經歷各種身體變化,其中包括消化系統的變化。
根據您的描述,您在懷孕前就有偶爾大便出血的情況,而最近出血的量增多且為鮮紅色,這些症狀通常與內痔有關。
內痔是由於肛門周圍靜脈的壓力增加而形成的,這在懷孕期間是相當常見的現象,因為隨著子宮的增大,對下腔靜脈的壓迫會導致靜脈曲張,進而引發痔瘡。

懷孕期間,荷爾蒙的變化也會影響腸道的運動,導致便秘,進而增加排便時的用力,這樣又會加重痔瘡的情況。
您的症狀,如鮮紅色的血液、無腹痛感以及便便形狀正常,都指向內痔的可能性較高。
內痔出血通常是鮮紅色,並且在排便時或之後出現,這與大腸癌的出血特徵有所不同。
大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕、食慾不振等,且血液顏色可能較暗,且可能混合在糞便中。

儘管如此,考慮到您有過大便出血的歷史,並且目前的出血情況有所加重,建議您還是應該尋求專業醫療的評估。
醫生可能會建議您進行直腸檢查或其他相關檢查,以排除其他潛在的問題,包括腸道疾病或其他病變。
特別是在懷孕期間,任何異常的出血都應該引起重視,因為這可能影響到母體和胎兒的健康。

在此期間,您可以透過調整飲食來改善便秘的情況,例如增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜和全穀類食物),並保持充足的水分攝取,這有助於軟化糞便,減少排便時的用力,從而減輕痔瘡的症狀。
此外,適度的運動也能促進腸道蠕動,改善便秘。

總之,根據您的描述,內痔的可能性較高,但為了安全起見,建議您儘快就醫,讓專業醫生進行詳細檢查,以確保您的健康和胎兒的安全。
希望您能早日獲得適當的醫療建議,並保持良好的健康狀態。

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