懷孕後大便帶黏液及血塊，是否為痣瘡出血？-外科

大便完有透明黏液、血塊？

醫生您好：
之前有過內痣出血
第一胎懷孕後出血變嚴重也變成有外痣
偶爾出血，都是鮮血

但懷第二胎後面幾個月（2016上半年）
每次大便完時都會有透明黏液
有時也帶有一點血塊（非鮮血）
現在坐月子常覺得屁股很腫痛
這幾天偶爾會腰痛（有時左邊有時右邊）
今天發現大便帶有2條約3公分長的暗紅色血塊

想請教這是痣瘡出血的正常現象嗎？

謝謝您

Natalie，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/16

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

痔瘡在懷孕期會因下腹腔壓力大而更加嚴重，生產後會隨著時間改善，因此坐月子期間痔瘡出血是可預期的，但如果流血症狀持續兩三個月未改善，則建議至醫院外科門診進一步檢查並加以治療．

回覆日期：2016/08/16
資料來源：台灣e院 - 大便完有透明黏液、血塊

彙整補充說明

懷孕期間出現大便帶黏液及血塊的情況，確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於懷孕期間子宮增大，對下腔靜脈施加壓力，導致肛門周圍靜脈曲張，進而引發出血的現象。
這種情況在懷孕後期特別常見，因為隨著胎兒的成長，對母體的壓迫感會加劇，增加了痔瘡的風險。

根據您的描述，您在懷孕期間曾經有過內痔出血的歷史，並且在第二胎懷孕後出現了透明黏液和血塊的情況，這些都可能是由於痔瘡引起的。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血液，並且可能伴隨有肛門周圍的腫脹和疼痛感。
您提到的暗紅色血塊，雖然不常見，但也可能是由於痔瘡的出血或是其他因素所引起的。

在坐月子期間，因為身體的恢復和荷爾蒙的變化，痔瘡的症狀可能會有所加重。
您提到的屁股腫痛和偶爾的腰痛，這些都可能是由於痔瘡或其他相關的問題引起的。
建議您在這段期間多注意飲食，增加纖維素的攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助改善便秘的情況，減少對肛門的壓力，進而減少痔瘡的症狀。

不過，若您發現出血的情況持續不斷，或是出現了其他異常的症狀，例如劇烈的腹痛、體重減輕、持續的疲倦感等，則建議您儘速就醫，進行進一步的檢查。
雖然大多數情況下，懷孕期間的出血是由痔瘡引起的，但仍需排除其他可能的病因，例如腸道的炎症或腫瘤等。

至於您提到的坐月子期間的症狀，建議您在產後的復診中，向醫生詳細描述您的情況，並詢問是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查等。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並獲得適當的治療建議。

總結來說，懷孕期間出現大便帶黏液及血塊的情況，痔瘡是最常見的原因之一，但仍需注意其他可能的病因。
保持良好的飲食習慣，並定期就醫檢查，將有助於確保您的健康。
希望您能夠早日恢復健康，並順利度過坐月子期間。