頭暈原因不明,焦慮體質是否有關?-神經內科

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無時無刻都在頭暈?


醫師您好,本身無貧血問題,甲狀腺也正常,但一直有頭暈的問題除了躺著,蹲著、坐著及站著(走路)都會,不是暈眩的感覺,也不會不穩跌倒那種頭暈的感覺很難形容,有時不去注意它,就不會感覺它的存在,但有時沒想太多,又會突然出現晃動感近期也發現自己的專注力下降,容易分心,覺得走在街上有種不真實感這個症狀從去年就有,已一段時間,時好時壞,有時一整個月都不會頭暈,但有時一個月都在暈,而近期變得較明顯及嚴重因為本身性格容易焦慮緊張,近期生理期前的經前症候群也較明顯(會頭暈),經期當下也會頭暈,但經期已結束,頭暈狀況仍然在想詢問醫師頭暈的可能性為何呢?
易焦慮體質是否會引發這種情況?



enola,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


enola 小姐您好:您提到“除了躺著...蹲著、坐著及站著(走路)都會”您的症狀可能要考慮腦血流灌流量不足而導致的頭暈。
可能要考慮交感神經的功能不足造成的現象。
身體從躺臥到起身,為了維持充足的腦循環,周邊血管的交感神經會活化,讓血液減少到四肢。
臨床上自律神經檢測最常見的是測量心率變異性。
所謂「心率變異(heart rate variability)」,簡稱HRV,是利用心跳速度的變化作為指標,間接了解自律神經的活性狀態。
心率在表面宏觀的靜態恆定下,還隱藏了一些微細的波動。
這些波動不是心律不整,而是人體為應付體內外各種變化,如壓力、情緒、發炎、賀爾蒙、食物等,心跳間隔產生極微幅變動。
此外,頭暈的問題,常見如內耳循環不良,睡眠不佳,水分不充足...等。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/01/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,頭暈的情況確實可能與焦慮體質有關。
焦慮症狀常常會影響到身體的多個系統,包括自律神經系統,這可能導致您所經歷的頭暈、注意力下降以及不真實感等現象。

首先,頭暈的感覺可以有多種來源,常見的包括內耳問題、血壓變化、自律神經失調等。
您提到的「不是暈眩的感覺,也不會不穩跌倒」,這可能與自律神經的功能有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,如心跳、血壓、消化等,當這個系統失調時,可能會出現頭暈、心悸、出汗等症狀。

焦慮本身會引發或加重自律神經失調的情況,這是因為焦慮會使交感神經過度活躍,導致身體進入「戰鬥或逃跑」的狀態,這種狀態下,血液流向四肢,可能會造成腦部的血流不足,進而引發頭暈的感覺。
此外,焦慮也會影響到睡眠質量,進一步加重疲勞感和注意力不集中。

您提到的經前症候群(PMS)也可能是影響您頭暈的因素之一。
PMS常伴隨著情緒波動、焦慮和身體不適,這些都可能加重您的頭暈感。
生理期前的荷爾蒙變化也可能影響到自律神經的功能,進而導致頭暈。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 心理諮詢或治療:如果您有焦慮的傾向,尋求心理醫生的幫助可能會對您有很大的幫助。
認知行為療法(CBT)等方法可以幫助您學習如何管理焦慮,減少對身體症狀的過度關注。

2. 自律神經調節:透過放鬆訓練、深呼吸、冥想等方式來幫助調節自律神經系統,這些方法可以減少焦慮感並改善身體的舒適度。

3. 規律作息:保持良好的作息時間,確保充足的睡眠,這對於減少焦慮和改善注意力非常重要。

4. 運動:適度的運動可以幫助釋放壓力,改善心情,並促進血液循環,有助於減少頭暈的發生。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能影響焦慮和頭暈的情況。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次就醫,尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!

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