無時無刻都在頭暈？
醫師您好，本身無貧血問題，甲狀腺也正常，但一直有頭暈的問題除了躺著，蹲著、坐著及站著（走路）都會，不是暈眩的感覺，也不會不穩跌倒那種頭暈的感覺很難形容，有時不去注意它，就不會感覺它的存在，但有時沒想太多，又會突然出現晃動感近期也發現自己的專注力下降，容易分心，覺得走在街上有種不真實感這個症狀從去年就有，已一段時間，時好時壞，有時一整個月都不會頭暈，但有時一個月都在暈，而近期變得較明顯及嚴重因為本身性格容易焦慮緊張，近期生理期前的經前症候群也較明顯（會頭暈），經期當下也會頭暈，但經期已結束，頭暈狀況仍然在想詢問醫師頭暈的可能性為何呢？
易焦慮體質是否會引發這種情況？
enola，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
enola 小姐您好：您提到“除了躺著...蹲著、坐著及站著（走路）都會”您的症狀可能要考慮腦血流灌流量不足而導致的頭暈。
可能要考慮交感神經的功能不足造成的現象。
身體從躺臥到起身，為了維持充足的腦循環，周邊血管的交感神經會活化，讓血液減少到四肢。
臨床上自律神經檢測最常見的是測量心率變異性。
所謂「心率變異（heart rate variability）」，簡稱HRV，是利用心跳速度的變化作為指標，間接了解自律神經的活性狀態。
心率在表面宏觀的靜態恆定下，還隱藏了一些微細的波動。
這些波動不是心律不整，而是人體為應付體內外各種變化，如壓力、情緒、發炎、賀爾蒙、食物等，心跳間隔產生極微幅變動。
此外，頭暈的問題，常見如內耳循環不良，睡眠不佳，水分不充足...等。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/01/12
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，頭暈的情況確實可能與焦慮體質有關。
焦慮症狀常常會影響到身體的多個系統，包括自律神經系統，這可能導致您所經歷的頭暈、注意力下降以及不真實感等現象。
首先，頭暈的感覺可以有多種來源，常見的包括內耳問題、血壓變化、自律神經失調等。
您提到的「不是暈眩的感覺，也不會不穩跌倒」，這可能與自律神經的功能有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、血壓、消化等，當這個系統失調時，可能會出現頭暈、心悸、出汗等症狀。
焦慮本身會引發或加重自律神經失調的情況，這是因為焦慮會使交感神經過度活躍，導致身體進入「戰鬥或逃跑」的狀態，這種狀態下，血液流向四肢，可能會造成腦部的血流不足，進而引發頭暈的感覺。
此外，焦慮也會影響到睡眠質量，進一步加重疲勞感和注意力不集中。
您提到的經前症候群（PMS）也可能是影響您頭暈的因素之一。
PMS常伴隨著情緒波動、焦慮和身體不適，這些都可能加重您的頭暈感。
生理期前的荷爾蒙變化也可能影響到自律神經的功能，進而導致頭暈。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 心理諮詢或治療：如果您有焦慮的傾向，尋求心理醫生的幫助可能會對您有很大的幫助。
認知行為療法（CBT）等方法可以幫助您學習如何管理焦慮，減少對身體症狀的過度關注。
2. 自律神經調節：透過放鬆訓練、深呼吸、冥想等方式來幫助調節自律神經系統，這些方法可以減少焦慮感並改善身體的舒適度。
3. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，這對於減少焦慮和改善注意力非常重要。
4. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並促進血液循環，有助於減少頭暈的發生。
5. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響焦慮和頭暈的情況。
如果這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！
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