胃食道逆流與支架手術：胃鏡檢查時間和抗凝血藥物使用-外科

幫父親請問胃鏡事宜？

醫師您好，想請問您，家父（55y)於去年12月初時做完心導管置放心臟支架，目前持續採取Aspirin、Plavix治療，術後恢復不錯，登山健走都不成問題，不過這幾個月吃完飯後都有帶痰的咳嗽情況，也常常講話時清喉嚨，前年（2021）父親的胃鏡檢查也顯示有胃食道逆流的情況，前幾天看完耳鼻喉科除了鼻涕較多之外也沒有問題，由於我實在是擔心會不會是食道有什麼異常（家父喝酒容易臉紅，平時又偶爾會喝啤酒）
所以想請問醫師做完心導管置放支架後多久可以照胃鏡呢？是不是如果沒有切除息肉的話抗凝血藥物也可以不用停藥以減低心血管事件的風險呢？

小周，50~59歲男性，詢問日期：2023/01/21

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

如果是去年十二月才放支架
這樣抗凝血劑最近都不能停

可以做胃鏡
只是如果有一些病灶需要做切片化驗
會無法做
因為抗凝血劑無法停

不過建議您還是可以跟要幫您爸爸做胃鏡的腸胃內科醫師詢問

回覆日期：2023/01/21
資料來源：台灣e院 - 幫父親請問胃鏡事宜

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我會從幾個方面來進行說明。

首先，您的父親在去年12月進行了心導管置放支架手術，並且目前正在服用抗凝血藥物如Aspirin和Plavix。
這些藥物的主要作用是防止血栓形成，降低心血管事件的風險。
對於這類患者，尤其是剛做完心臟支架手術的病人，持續使用抗凝血藥物是非常重要的，因為停藥可能會增加心血管事件的風險。

關於胃鏡檢查的時間，通常在心導管手術後，若沒有其他併發症，患者可以在術後幾週到幾個月內進行胃鏡檢查。
然而，具體的時間還是需要根據患者的整體健康狀況和醫生的建議來決定。
由於您的父親目前正在服用抗凝血藥物，進行胃鏡檢查時如果需要進行切片或其他侵入性操作，醫生可能會建議暫時停用抗凝血藥物，以降低出血的風險。
不過，若只是進行常規的檢查而不需要進行切片，則可以在醫生的指導下進行。

至於您提到的胃食道逆流的症狀，這可能與他平時的飲食習慣有關。
胃食道逆流症狀如帶痰的咳嗽和清喉嚨，可能是因為胃酸逆流到食道，刺激了食道和喉嚨的黏膜。
建議您父親在飲食上注意避免辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，並且儘量少量多餐，避免過飽。

如果您的父親在胃鏡檢查中沒有發現需要切除的息肉，則在某些情況下，抗凝血藥物可以繼續使用，但這仍需由主治醫師根據具體情況來決定。
醫生會根據檢查結果和患者的健康狀況來評估是否需要調整抗凝血藥物的使用。

最後，建議您與主治醫師進一步溝通，了解您父親的具體情況，並根據醫生的建議來安排胃鏡檢查和抗凝血藥物的使用。
保持良好的溝通和定期檢查是維持健康的重要步驟。
希望您的父親早日康復！