胃食道逆流與支架手術:胃鏡檢查時間和抗凝血藥物使用-外科

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幫父親請問胃鏡事宜?


醫師您好,想請問您,家父(55y)於去年12月初時做完心導管置放心臟支架,目前持續採取Aspirin、Plavix治療,術後恢復不錯,登山健走都不成問題,不過這幾個月吃完飯後都有帶痰的咳嗽情況,也常常講話時清喉嚨,前年(2021)父親的胃鏡檢查也顯示有胃食道逆流的情況,前幾天看完耳鼻喉科除了鼻涕較多之外也沒有問題,由於我實在是擔心會不會是食道有什麼異常(家父喝酒容易臉紅,平時又偶爾會喝啤酒)所以想請問醫師做完心導管置放支架後多久可以照胃鏡呢?
是不是如果沒有切除息肉的話抗凝血藥物也可以不用停藥以減低心血管事件的風險呢?



小周,50~59歲男性,詢問日期:2023/01/21

陳秉澤 醫師回覆-外科


如果是去年十二月才放支架這樣抗凝血劑最近都不能停可以做胃鏡只是如果有一些病灶需要做切片化驗會無法做因為抗凝血劑無法停不過建議您還是可以跟要幫您爸爸做胃鏡的腸胃內科醫師詢問



回覆日期:2023/01/21

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先,您的父親在接受心導管置放支架後,持續使用抗凝血藥物(如Aspirin和Plavix)是非常重要的,因為這些藥物能夠有效降低心血管事件的風險,特別是在支架植入後的初期階段。
一般來說,這些藥物的使用時間會依據醫師的評估而有所不同,但通常建議在支架植入後的至少六個月內持續使用。

關於胃鏡檢查的時間,通常在心導管置放支架後,若沒有出現明顯的併發症,患者可以在術後幾個星期內進行胃鏡檢查。
然而,因為您的父親目前正在使用抗凝血藥物,這可能會影響到胃鏡檢查的方式,尤其是如果需要進行切片或其他侵入性操作時,醫生可能會建議暫時停用抗凝血藥物。
這是因為抗凝血藥物可能增加出血的風險,尤其是在進行內視鏡檢查時。

如果胃鏡檢查的目的是為了評估胃食道逆流的情況,且不需要進行切片或其他侵入性操作,則在醫師的指導下,抗凝血藥物可以不必停用。
建議您與負責胃鏡檢查的腸胃科醫師進行詳細的討論,讓醫師根據您父親的具體情況來決定最佳的檢查時間及是否需要調整抗凝血藥物的使用。

此外,您提到的咳嗽和清喉嚨的情況,可能與胃食道逆流有關,因為胃酸逆流到食道,可能刺激喉嚨及氣管,導致咳嗽或清喉嚨的反應。
這種情況在胃食道逆流患者中相對常見,特別是在進食後或躺下時更為明顯。
建議您父親在飲食上注意,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且在進食後避免立即躺下,這樣可以減少胃食道逆流的發生。

最後,對於抗凝血藥物的使用,若醫師認為在進行胃鏡檢查時不需要停用,則應遵循醫師的建議,並定期回診以監測心血管健康及胃食道逆流的情況。
若有任何不適或疑慮,應及時與醫療團隊聯繫,以獲得專業的建議和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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