腳趾麻是因為骨刺或脊椎滑脫嗎？神經傳導檢查會顯示異常嗎？-神經內科

請問腳趾麻？

醫師您好，請問如果骨刺或脊椎滑脫壓迫到神經，會只有腳趾頭麻（感覺較鈍、無刺痛的那種麻感）嗎？還是會連小腿那邊都會有呢？

如果脊椎滑脫壓迫到神經有可能造成只有腳趾頭麻，這樣做神經傳導檢查會顯示出異常嗎？還是只有腳趾麻所以神經傳導檢查不會有異狀呢？謝謝

Lin，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lin 先生您好：
您提到“脊椎滑脫壓迫到神經有可能造成只有腳趾頭麻，這樣做神經傳導檢查會顯示出異常嗎？還是只有腳趾麻所以神經傳導檢查不會有異狀呢？”

神經傳導檢查在下肢的電極片接收訊號，通常會貼在足背。
如果是腰椎滑脫造成神經壓迫，是有機會檢測出來的。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應

建議您可以找神經科內醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/02
資料來源：台灣e院 - 請問腳趾麻

彙整補充說明

腳趾麻的原因可能與骨刺或脊椎滑脫有關，這些情況都可能壓迫到神經，導致下肢的感覺異常。
當脊椎滑脫或骨刺壓迫到神經時，通常會影響到神經的傳導功能，進而引發麻木、刺痛或無力等症狀。
這些症狀的表現範圍會依壓迫的神經根而有所不同。

如果是腰椎的問題，通常會影響到坐骨神經，這可能導致從下背部延伸到臀部、大腿後側、小腿甚至腳趾的疼痛或麻木感。
若壓迫的程度較輕，可能僅會感受到腳趾的麻木，而不會有其他部位的疼痛或麻感。
相對地，若壓迫較嚴重，則可能會伴隨著小腿或大腿的麻木感。

至於神經傳導檢查，這是一種用來評估神經功能的檢查，能夠測量神經傳導速度和神經的反應。
如果神經受到壓迫，這項檢查通常會顯示出異常的結果，特別是當壓迫影響到神經的傳導能力時。
然而，若症狀僅限於腳趾，且神經傳導檢查結果正常，這可能表示壓迫的程度不夠明顯，或是其他因素導致的感覺異常。

在臨床上，除了神經傳導檢查，醫師可能會建議進行肌電圖檢查，以評估神經對肌肉的控制能力。
這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解問題的根源，並制定相應的治療計劃。

如果您懷疑是因為骨刺或脊椎滑脫造成的腳趾麻，建議您尋求神經科或骨科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來確認是否有神經受壓的情況。
根據檢查結果，醫師會提供適當的治療建議，包括物理治療、藥物治療或必要時的手術介入。

總之，腳趾麻的原因可能多樣，若有持續不適，建議儘早就醫，以獲得正確的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！