牙根疑似斷裂?如何處理?-牙科

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根管治療?


醫生您好!我右上方第二大臼齒在一年前有做過根管治療,上禮拜六快篩完右邊鼻子有點戳到流血後,牙齒一開始先是偶爾抽痛,吃了一顆消炎藥後就沒痛了,但過一兩天後,牙齒就開始痠痛,只要碰到右邊臉頰或者是咬東西或用舌尖去頂就會痛,回去給當初幫我做根管治療的牙醫看,說疑似牙根斷裂,要我先觀察一兩個月 如果還會痛就要拔掉,後來過一兩天後牙齒咬東西已經不痛了,但拿舌尖去頂有時候還是會怪怪的,喝很燙的水過一下子會開始酸,但跟前幾天比起來好很多了,今天又去別家診所拍整口X光,說牙根正常,請問醫生我這樣需要再去做其他檢查嗎?X光可以確認牙根是否正常嗎 ?我現在這樣還需要拔掉牙齒嗎?以及現在做牙套還來的及嗎?謝謝!


阿然,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/03

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議先觀察幾個月,若疼痛都消失了,可以考慮做牙套保護之,若X光片檢查有問題的話,再考慮是否要拔牙!

回覆日期:2023/02/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先,您提到的右上方第二大臼齒在一年前已經進行過根管治療,這意味著該牙齒的牙髓已經被移除,並且牙根內部的感染風險相對較低。
然而,牙根斷裂或裂紋的情況仍然可能發生,這會導致周圍組織的炎症或感染。

您提到的症狀,包括咬合時的疼痛、舌尖觸碰時的不適,以及喝熱水後的酸痛感,這些都可能是牙根或周圍組織出現問題的徵兆。
根據您去過的牙醫的建議,觀察一兩個月是合理的,因為有時候輕微的炎症會隨著時間自行改善。

至於X光檢查,這是一個重要的診斷工具,但它的效果也有其限制。
一般來說,X光可以顯示出牙根的形狀、位置以及是否有明顯的骨質吸收或感染跡象,但對於微小的裂紋或斷裂,可能不易察覺。
如果您仍然感到不適,建議可以考慮進一步的檢查,例如三維斷層掃描(CBCT),這可以提供更詳細的牙根結構影像,幫助醫生更準確地評估牙根的狀況。

關於拔牙的問題,若X光顯示牙根正常且您目前的症狀有所改善,則不一定需要立即拔掉牙齒。
拔牙通常是最後的選擇,尤其是當牙齒仍然有保留的可能性時。
若未來幾周內症狀持續改善,則可以考慮進行牙套的製作,以保護該顆牙齒,避免未來的損傷。

最後,若您對目前的診斷或治療計畫有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和建議,這有助於您做出更明智的決定。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好,牙根斷裂須確認:1.牙根狀態(包括斷裂深度、牙周韌帶寬度)。2.牙周狀況(包括齒槽骨與牙齦發炎情形)。因此若有疑慮,可進一步拍攝斷層掃描確認,並與醫師進一步討論治療計畫。謝謝

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林佳詠 醫師回覆-牙科
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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 不確定 ,可能要看過實際口內狀況與X光片後,才能下治療計畫。2. 可以諮詢第二或第三意見,之後再開始做治療。3. 不會的,不過假牙屬於自費品項,通常會請原診所拆除,或是開立轉診單。

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