牙根疑似斷裂？如何處理？-牙科

根管治療？

醫生您好!
我右上方第二大臼齒在一年前有做過根管治療，上禮拜六快篩完右邊鼻子有點戳到流血後，牙齒一開始先是偶爾抽痛，吃了一顆消炎藥後就沒痛了，但過一兩天後，牙齒就開始痠痛，只要碰到右邊臉頰或者是咬東西或用舌尖去頂就會痛，回去給當初幫我做根管治療的牙醫看，說疑似牙根斷裂，要我先觀察一兩個月如果還會痛就要拔掉，後來過一兩天後牙齒咬東西已經不痛了，但拿舌尖去頂有時候還是會怪怪的，喝很燙的水過一下子會開始酸，但跟前幾天比起來好很多了，今天又去別家診所拍整口X光，說牙根正常，請問醫生我這樣需要再去做其他檢查嗎?X光可以確認牙根是否正常嗎 ?我現在這樣還需要拔掉牙齒嗎?以及現在做牙套還來的及嗎?
謝謝!

阿然，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議先觀察幾個月，若疼痛都消失了，可以考慮做牙套保護之，若X光片檢查有問題的話，再考慮是否要拔牙!

回覆日期：2023/02/03
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

牙根疑似斷裂的情況確實需要謹慎處理，因為牙齒的健康直接影響到整體口腔的功能與舒適度。
根據您的描述，您在進行根管治療後出現了牙齒的疼痛與不適，並且在接受了X光檢查後，醫生表示牙根正常。
這裡有幾個要點可以幫助您更好地理解當前的情況及後續的處理方式。

首先，根管治療後的牙齒有時會出現不適，這可能是由於治療過程中對牙齒的刺激或是周圍組織的反應。
您提到的「偶爾抽痛」和「痠痛」可能是由於牙髓或周圍組織的炎症反應，這在根管治療後是相對常見的現象。
若疼痛在短時間內減輕，這通常是好兆頭，表示炎症可能正在緩解。

關於牙根斷裂的問題，X光檢查是評估牙根狀況的基本方法之一，但並不是所有的牙根問題都能在X光中清楚顯示。
某些微小的斷裂或是牙根周圍的病變可能需要更進一步的檢查，例如CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），這種檢查能提供更詳細的三維影像，幫助醫生更準確地評估牙根的狀況。

如果您目前的症狀已經明顯改善，且在咬合時不再感到疼痛，這是個好消息。
然而，若您仍然感到不適，特別是在用舌尖觸碰或喝熱水時出現酸痛，建議您持續觀察，並在一段時間後再次回診。
醫生的建議是觀察一兩個月，如果症狀持續或加重，則可能需要考慮拔除牙齒或進一步的治療。

至於是否可以做牙套，這取決於牙齒的整體健康狀況。
如果牙根確實正常且沒有其他問題，則可以考慮做牙套。
牙套的目的是保護牙齒，並恢復其功能與美觀，但在進行之前，最好與您的牙醫詳細討論，確保牙齒的基礎狀況適合進行這項治療。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並根據症狀的變化來決定後續的治療方案。
如果有任何不適或疑慮，隨時回診是非常重要的。
保持良好的口腔衛生，定期檢查，能夠有效預防未來的牙齒問題。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138612
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168852
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175376
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164715

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林佳詠 醫師回覆-牙科

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