根管治療？
醫生您好!我右上方第二大臼齒在一年前有做過根管治療，上禮拜六快篩完右邊鼻子有點戳到流血後，牙齒一開始先是偶爾抽痛，吃了一顆消炎藥後就沒痛了，但過一兩天後，牙齒就開始痠痛，只要碰到右邊臉頰或者是咬東西或用舌尖去頂就會痛，回去給當初幫我做根管治療的牙醫看，說疑似牙根斷裂，要我先觀察一兩個月 如果還會痛就要拔掉，後來過一兩天後牙齒咬東西已經不痛了，但拿舌尖去頂有時候還是會怪怪的，喝很燙的水過一下子會開始酸，但跟前幾天比起來好很多了，今天又去別家診所拍整口X光，說牙根正常，請問醫生我這樣需要再去做其他檢查嗎?X光可以確認牙根是否正常嗎 ?我現在這樣還需要拔掉牙齒嗎?以及現在做牙套還來的及嗎?謝謝!
阿然，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先，您提到的右上方第二大臼齒在一年前已經進行過根管治療，這意味著該牙齒的牙髓已經被移除，並且牙根內部的感染風險相對較低。
然而，牙根斷裂或裂紋的情況仍然可能發生，這會導致周圍組織的炎症或感染。
您提到的症狀，包括咬合時的疼痛、舌尖觸碰時的不適，以及喝熱水後的酸痛感，這些都可能是牙根或周圍組織出現問題的徵兆。
根據您去過的牙醫的建議，觀察一兩個月是合理的，因為有時候輕微的炎症會隨著時間自行改善。
至於X光檢查，這是一個重要的診斷工具，但它的效果也有其限制。
一般來說，X光可以顯示出牙根的形狀、位置以及是否有明顯的骨質吸收或感染跡象，但對於微小的裂紋或斷裂，可能不易察覺。
如果您仍然感到不適，建議可以考慮進一步的檢查，例如三維斷層掃描（CBCT），這可以提供更詳細的牙根結構影像，幫助醫生更準確地評估牙根的狀況。
關於拔牙的問題，若X光顯示牙根正常且您目前的症狀有所改善，則不一定需要立即拔掉牙齒。
拔牙通常是最後的選擇，尤其是當牙齒仍然有保留的可能性時。
若未來幾周內症狀持續改善，則可以考慮進行牙套的製作，以保護該顆牙齒，避免未來的損傷。
最後，若您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和建議，這有助於您做出更明智的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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