右肝切除手術與肋膜積水?？
楊醫師你好:本人於今年 2003/10/13 接受HCC 右肝切除手術, 術後至今約1個月情況還不錯. 但前幾天本人心血來潮, 跑到附近醫院照超音波, 卻發現肋膜積水(右邊), 而且可能有1000ml.....??? 但我似乎沒捨麼不適的感覺(只是較容易喘), 聽說腹部手術偶有此併發症. 但術後已經一個月1000ml似乎多了點吧? 請問積水會慢慢吸收掉嗎? 大概多久? (本人無肝硬化, ALB=4.5) Thank you!
Brian，30~39歲男性，詢問日期：2003/11/14
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Dear Brian:肝臟手術後一個月還有些許肋膜積水未吸收是可能的,但仍有約1000 mL的水量是比較異常的情況.且會對正常肺組織造成壓迫現象而有比較喘的感覺.建議您再回到原主治醫師門診就診並拍攝胸部X光片,與出院前最後一張胸部X光片比較後,再請醫師為您說明目前病情是否有必要進一步檢查或治療. 祝 安好!
回覆日期：2003/11/14
彙整補充說明
右肝切除術後出現肋膜積水的情況，確實是腹部手術後可能出現的併發症之一。
肋膜積水是指在胸腔內的肋膜腔中積聚液體，這可能是由於手術後的炎症反應、淋巴液滲漏或其他原因所引起的。
根據您的描述，您在手術後約一個月發現右側肋膜積水約1000ml，且目前感覺不適的情況主要是較容易喘，這是需要關注的。
首先，1000ml的積水量確實偏多，通常在手術後的恢復期，少量的肋膜積水是可以被身體逐漸吸收的，但如果積水量較大，則可能會對肺部造成壓迫，導致呼吸困難或喘息的情況。
您提到的ALB（白蛋白）值為4.5，這是正常範圍，顯示您的肝功能尚可，這對於術後的恢復是有利的。
對於肋膜積水的處理，建議您儘快回到主治醫師那裡進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行胸部X光檢查，來確認積水的量及其變化情況，並與您出院前的檢查結果進行比較。
這樣可以幫助醫師判斷積水是否在增加，或是有其他潛在的問題需要處理。
如果積水量持續增加或對呼吸造成明顯影響，醫師可能會考慮進行胸腔引流，這是一種通過插管將積水排出的程序。
這不僅可以緩解呼吸困難，還能進一步檢查積水的性質，了解是否存在感染或其他病理變化。
至於積水是否會慢慢吸收，這取決於多種因素，包括積水的原因、您的身體狀況以及術後的恢復情況。
一般來說，若積水是由於手術後的正常反應，且沒有其他併發症，則有可能在數週內逐漸吸收。
但如果積水是由於其他病理原因，如感染或淋巴液滲漏，則可能需要更積極的治療。
總之，建議您儘快與主治醫師聯繫，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況不會惡化。
保持良好的溝通，並遵循醫師的建議，這對於術後的恢復至關重要。
希望您早日康復！
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