右肝切除術後出現肋膜積水怎麼辦？-胸腔內科

右肝切除手術與肋膜積水?？

楊醫師你好:

本人於今年 2003/10/13 接受HCC 右肝切除手術, 術後至今約1個月情況還不錯. 但前幾天本人心血來潮, 跑到附近醫院照超音波, 卻發現肋膜積水(右邊), 而且可能有1000ml.....??? 但我似乎沒捨麼不適的感覺(只是較容易喘), 聽說腹部手術偶有此併發症. 但術後已經一個月1000ml似乎多了點吧? 請問積水會慢慢吸收掉嗎? 大概多久? (本人無肝硬化, ALB=4.5) Thank you!

Brian，30~39歲男性，詢問日期：2003/11/14

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Dear Brian:
肝臟手術後一個月還有些許肋膜積水未吸收是可能的,但仍有約1000 mL的水量是比較異常的情況.且會對正常肺組織造成壓迫現象而有比較喘的感覺.建議您再回到原主治醫師門診就診並拍攝胸部X光片,與出院前最後一張胸部X光片比較後,再請醫師為您說明目前病情是否有必要進一步檢查或治療. 祝安好!

回覆日期：2003/11/14
資料來源：台灣e院 - 右肝切除手術與肋膜積水?

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在右肝切除手術後的恢復情況良好。
肋膜積水（胸腔積液）在腹部手術後確實是一種常見的併發症，尤其是在肝臟手術後，因為手術過程中可能會影響到周圍組織，導致液體的積聚。

根據您的描述，您目前的肋膜積水量約為1000毫升，這的確是相對較多的量。
儘管您目前感覺不適並不明顯（僅有較容易喘的情況），但這樣的積水仍然可能對肺部造成壓迫，影響呼吸功能。
因此，建議您儘快回到主治醫師那裡進行進一步的檢查和評估。

關於肋膜積水是否會自行吸收，這取決於多種因素，包括積水的原因、量的大小以及個人的身體狀況。
一般來說，若積水是由於手術後的炎症反應或淋巴液滲漏，隨著時間的推移，這些液體有可能會逐漸被身體吸收，尤其是在沒有其他併發症的情況下。
不過，1000毫升的量在術後一個月仍然偏高，通常這樣的情況需要醫生的監控。

在臨床上，醫生可能會建議您進行胸部X光檢查或CT掃描，以評估積水的變化情況，並排除其他可能的病因。
如果積水持續存在或增加，醫生可能會考慮進行引流，以減輕症狀並防止進一步的併發症。

此外，您提到的白蛋白（ALB）水平為4.5，這是一個正常的範圍，顯示您的肝功能相對良好，這對於恢復過程是有幫助的。
肝臟的健康狀況也會影響液體的代謝和吸收，因此保持良好的營養和適當的水分攝取是非常重要的。

總結來說，建議您儘快回診，讓醫生根據您的具體情況進行評估和必要的檢查，以確定是否需要進一步的治療或觀察。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，這樣有助於您更快地恢復健康。
祝您早日康復！