肝硬化引起的積水：手術是否必要？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

肝硬化是一種由於肝臟長期受損而導致的疾病，最終會造成肝臟結構的變化和功能的喪失。
肝硬化的患者常常會出現腹水的情況，這是因為肝臟功能不全導致的門靜脈高壓，進而使得液體滲透到腹腔中。
對於您婆婆的情況，長期抽水卻不見改善，且醫生提到需要手術，這確實是一個需要重視的問題。

首先，關於手術的必要性，這通常取決於患者的具體情況。
手術的選擇可能包括以下幾種情形：
1. 肝臟移植：如果肝硬化已經進入末期，且肝臟功能嚴重受損，肝臟移植可能是唯一的根本性治療方法。
這需要評估患者的整體健康狀況以及是否符合移植的條件。

2. 腹水引流：如果腹水量過多，且影響到患者的生活品質，醫生可能會考慮在腹腔內放置引流管，持續引流腹水。
這種方法可以減輕患者的症狀，但並不能根治肝硬化。

3. 門靜脈高壓的處理：在某些情況下，醫生可能會考慮進行手術來減少門靜脈的壓力，例如通過手術吻合門靜脈和肝靜脈，這樣可以減少腹水的生成。

4. 腹膜炎的風險：如果腹水長期存在，可能會引發腹膜炎，這是一種嚴重的感染情況，可能需要緊急手術來處理。
醫生提到的“某個部位因為積水而破裂”可能是指腹膜或其他器官的破裂，這需要立即的醫療介入。

在您婆婆的情況中，若她不願意服用醫生開的藥物，這可能會導致病情惡化。
肝硬化患者通常需要使用利尿劑來幫助排除多餘的液體，並且需要控制鹽分攝取以減少腹水的生成。
若不遵從醫囑，病情可能會加重，導致更嚴重的併發症。

建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術的具體原因和必要性，以及可能的風險和預後。
若有需要，也可以尋求第二意見，確保您婆婆能獲得最佳的治療方案。
最後，鼓勵您婆婆遵從醫療建議，避免聽信不明的偏方，以免影響病情的控制。
希望您婆婆能早日康復。