肝硬化患者腹水難以消除-肝膽腸胃科

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肝硬化,但腹水抽不完?


我爸爸有肝硬化,每個禮拜都要去醫院抽腹水,抽的量都至少有3000~4000c.c可是在怎麼抽,肚子都沒消,還是一樣的大。
他說去醫院醫生他也只是幫他抽腹水並沒有其他治療。
所以我不知道現在該怎麼做爸爸的才不會一直這麼痛苦。



月月,20~29歲女性,詢問日期:2012/03/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


月月小姐您好肝硬化末期(利尿劑使用效果仍差)要考慮換肝才可長治久安.另醫學中心可在肝內血管裝支架減少肝血流壓力.有助腹水控制.但有副作用.請與您們的主治醫師面談.平時務必低鹽限水.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師

回覆日期:2012/03/29

彙整補充說明


肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病,通常由於長期的肝臟損傷所引起,最常見的原因包括慢性病毒性肝炎(如C型肝炎)、酗酒、脂肪肝等。
當肝臟受到損害時,肝臟的功能會逐漸下降,導致一系列的併發症,其中腹水就是一個常見的問題。

腹水的形成主要是由於肝臟功能不全,導致血液中的白蛋白水平下降,這會使得血管內的液體滲透到腹腔中。
此外,肝硬化會引起門靜脈高壓,進一步促進腹水的形成。
對於您的父親,每週抽取3000~4000cc的腹水,卻仍然無法改善腹部膨脹的情況,這表明他的肝臟狀況可能已經相當嚴重。

在這種情況下,單純的抽腹水並不能解決根本問題,因為腹水的形成是由於肝臟的功能不全所引起的。
醫生可能會建議使用利尿劑來幫助減少腹水的形成,但如果肝臟的損傷已經非常嚴重,這些藥物的效果可能會有限。
您提到的「沒有其他治療」,可能是因為目前的治療重點在於緩解症狀,而不是根治病因。

針對您父親的情況,以下是一些建議:
1. 醫療評估:建議您與主治醫師進一步溝通,了解是否有其他可行的治療方案。
例如,是否可以考慮肝臟移植,這是對於肝硬化末期患者最有效的治療方式之一。

2. 控制飲食:低鹽飲食是控制腹水的重要措施,因為過多的鈉會導致水分滯留。
雖然這可能會讓他感到不適,但長期來看是有助於減少腹水的形成。

3. 定期檢查:持續監測肝功能和腹水的情況,必要時進行影像學檢查(如超音波或CT)來評估肝臟的狀況及腹水的變化。

4. 藥物治療:如果尚未使用利尿劑,醫生可能會考慮開立適合的藥物來幫助控制腹水的形成。

5. 心理支持:肝硬化患者常常面臨身體和心理上的雙重挑戰,提供情感支持和心理輔導對於改善患者的生活質量也非常重要。

6. 尋求專家意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,可以考慮尋求其他醫療機構的專家意見,了解是否有其他的治療選擇。

最後,肝硬化是一個複雜的疾病,患者的情況各有不同,治療方案也需根據具體情況而定。
希望以上的建議能對您和您的父親有所幫助,並祝願他早日康復。

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