肝硬化患者併發胰腺炎和腹水:治療與康復可能性探討-外科

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肝硬化?


我母親64歲肝硬化,白血球達四萬多,胰臟炎已黑了一半,腹部積水,可有機會安康復原?



麗娟,20~29歲女性,詢問日期:2000/09/10

李俊德 醫師回覆-外科


親愛的網友: 抱歉因本人假剛回院延遲答覆您的問題,首先,從您的令堂的資料中,發現資料太少,例如:令堂肝硬化時間的長短,肝功\能的狀態,及是否有接受外科手術?不然如何知曉胰臟已變黑?腹水的產生可能和肝硬化的嚴重度有關,亦可能為急性胰臟發炎的結果,如果肝硬化不嚴重單單為急性胰臟發炎,年齡64歲,白血球4萬多,確實痊癒後不太好,死亡率相當高,相信令堂仍在醫院住院中,您可再請教醫院的主治醫師,綜合其他的檢驗報告,作更確實的評估,或許有可經外科處理而改善的情況也說不定. 謝謝您的諮詢.



回覆日期:2000/09/10

彙整補充說明


肝硬化是一種由多種原因引起的慢性肝臟疾病,隨著病情的進展,可能會出現多種併發症,包括腹水和胰腺炎。
根據您提供的情況,您的母親64歲,已經被診斷為肝硬化,並且出現了白血球數量異常高(達到四萬多),這可能表明存在感染或炎症的情況。
此外,您提到的「胰臟炎已黑了一半」可能是指影像學檢查中顯示的胰臟組織壞死或嚴重損傷,這是一個非常嚴重的情況。

首先,肝硬化患者的肝功能已經受到損害,這會影響到身體的代謝和解毒能力,導致一系列的健康問題。
腹水的產生通常是由於肝臟的血流動力學改變,導致門脈高壓,進而引起液體在腹腔內積聚。
這種情況下,患者可能會出現腹部脹痛、呼吸困難等症狀。

胰腺炎的併發則可能與肝硬化的病程有關,尤其是如果患者有長期飲酒或膽道疾病的病史。
胰腺炎的嚴重程度可以影響到患者的整體健康狀況,並且可能會進一步加重肝臟的負擔。

在治療方面,首先需要針對腹水進行管理。
這通常包括限制鈉的攝取、使用利尿劑來促進排尿,並在必要時進行腹水抽取(腹腔穿刺)。
如果腹水的情況非常嚴重,可能需要考慮其他治療方式,例如肝臟移植,尤其是在肝功能已經嚴重受損的情況下。

對於胰腺炎的治療,通常需要住院觀察,並根據病情的嚴重程度進行支持性治療,包括靜脈輸液、營養支持以及控制疼痛等。
如果胰腺炎的情況非常嚴重,可能需要進行手術治療。

至於康復的可能性,這取決於多個因素,包括肝硬化的程度、胰腺炎的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及對治療的反應。
年齡也是一個影響因素,64歲的年齡在某些情況下可能會影響康復的速度和程度。

總之,您母親的情況相當複雜,建議您與主治醫師密切溝通,了解具體的治療計劃和預後評估。
醫療團隊會根據她的具體情況制定個性化的治療方案,並持續監測病情的變化。
希望您的母親能夠早日康復。

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