心臟血管專科：電燒手術後心率持續上升，是否需要二次治療？-心臟血管專科

電燒後的復發？

醫師您好，大概在去年八月因為醫師說每天有多跳兩萬多下，建議電燒，手術完監測24小時，有回到每天多五千多下而已，但是三個月後回診，又回到兩萬多下，最近再次回診，更是飆到三萬多下，也從每日一顆律諾，變成每日兩顆，有跟診治醫師說我大約十月有確診新冠肺炎，說是可能影響期約三個月，下次回診再看看。
想問醫師有可能需要第二次電燒嗎？以前只有睡覺翻左邊胸悶比較不舒服，現在不管翻哪邊都不太舒服，想請問建議提早回診，還是如診治醫師所說三個月後再檢查呢

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
需要第二次電燒嗎？可能須和原主治醫師討論
兩萬多下/飆到三萬多下是同一種波形嗎?
才知道再做一次有沒有意義
先多吃藥吧
三個月後再檢查
確診的影響看會不會少些

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/09
資料來源：台灣e院 - 電燒後的復發

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在接受心臟電燒手術後，心率仍然持續上升，且目前的心跳頻率已經達到三萬多下，這顯示出您的心律不整問題似乎並未得到有效控制。
首先，心臟電燒手術（也稱為射頻消融術）是針對某些類型的心律不整進行的治療，目的是消除或隔離導致心律不整的異常電路。
手術後，患者通常需要定期回診以監測心臟的狀況。

您提到在手術後的三個月內，心率又回到了兩萬多下，這可能表示手術的效果並不持久，或者是新的心律不整問題出現。
特別是您在十月確診新冠肺炎，這可能對心臟的健康造成影響。
研究顯示，新冠病毒可能引發心臟的炎症反應，導致心律不整的情況加劇。
因此，這也可能是您目前心率上升的原因之一。

關於是否需要再次進行電燒手術，這需要根據多個因素來判斷。
首先，您需要與您的主治醫師進行詳細的討論，了解目前心率上升的具體原因，並確認是否為同一種心律不整。
如果心律不整的波形與之前相同，則可能需要考慮再次電燒的可能性；如果不同，則可能需要其他的治療方式。

此外，您提到的胸悶症狀，無論是在翻身時還是靜止時出現，都是需要重視的。
胸悶可能是心臟缺氧或其他心臟問題的表現，因此建議您儘早回診，尤其是在目前心率異常的情況下。
即使主治醫師建議三個月後再回診，但如果您感到不適或症狀加重，應該主動尋求醫療幫助。

在此情況下，建議您儘早回診，並向醫師詳細描述您的症狀變化，包括心率的變化、胸悶的感受以及新冠肺炎的病史。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、心臟超音波或24小時心電圖監測，以便更全面地評估您的心臟狀況。

總之，心律不整的治療是一個持續的過程，您需要與醫療團隊保持良好的溝通，並根據身體的反應及時調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得適合的治療。