血栓外痔是否會自行消失？手術治療的必要性-外科

血栓外痔？

醫師您好，謝謝您快速回覆，今天忍不住衝去醫院想說把血栓外痔血擠掉，因為很怕它回不去變成外痔卡在那，結果醫生說已過了急性期跟旁邊皮肉黏一起只能等他看會不會消，不然就要做傳統手術割除他，真是晴天霹靂，之前照大腸鏡知道自己有內痔，從來也沒跑出來過，雖然不會痛但很怕真的一顆永遠卡在外面，請問真的是會消嗎，沒有消的話有割除的必要嗎

TT，40~49歲女性，詢問日期：2023/02/14

柯芳序醫師回覆-外科

不大的血栓性外痔都會吸收不會卡在外面如果急性期已經過去不適合作血栓切除那麼應該是已經吸收一部分了手術切除應該是沒有需要

回覆日期：2023/02/14

彙整補充說明

血栓外痔，或稱為血栓性外痔，是由於肛門周圍的靜脈血管破裂而形成的血栓，通常會導致局部腫脹和不適。
這種情況在急性期時，通常會伴隨著劇烈的疼痛和腫脹，但隨著時間的推移，許多患者會發現這些症狀逐漸減輕，甚至完全消失。

根據醫學文獻，血栓外痔通常會在2到4週內逐漸吸收，尤其是小型的血栓性外痔，這些通常不需要手術治療。
若在急性期過後，血栓已經開始吸收，且症狀不再劇烈，則可以選擇觀察和保守治療，如溫水坐浴和使用外用藥物來緩解不適。

然而，若血栓外痔持續存在且未見改善，或是出現持續的疼痛、腫脹，則可能需要考慮手術治療。
手術的主要目的是減輕症狀，並防止可能的併發症，如肛門擴約肌的損傷。
對於大型的血栓性外痔，手術可能是必要的，因為這類情況可能會導致長期的不適或其他問題。

在您的情況中，醫生提到已過了急性期，且血栓與周圍皮膚黏連，這意味著血栓可能已經開始吸收，但仍然需要時間來完全消失。
若目前沒有劇烈的疼痛或其他不適，則可以選擇觀察，並定期回診以評估情況。
如果未來幾週內症狀沒有改善，或是出現新的不適，則建議再次諮詢醫生，考慮手術的必要性。

值得注意的是，血栓外痔的復發率與個人的生活習慣有關，特別是排便習慣。
如果不改善不良的排便習慣，則即使手術後，仍然有可能再次發生。
因此，保持良好的飲食習慣、適當的水分攝取以及定期運動，都是預防痔瘡復發的重要措施。

總結來說，血栓外痔在大多數情況下是可以自行消失的，尤其是小型的情況。
如果症狀持續不變或出現新的問題，則應考慮手術治療。
最重要的是，定期與醫生保持聯繫，根據自身的情況做出適當的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的選擇。

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