缺血性中風後續追蹤:血管阻塞與治療方案-神經內科

分享到:

缺血性中風後續追蹤?


請問醫生~媽媽在4.5年前曾經缺血性中風做了核磁共振~今年追蹤又做了一次核磁共振,發現以前中風血管阻塞的位置~後半段的血管也都不見了~請問這種情形是否藥的劑量不夠須請醫生調整(原本用藥伯基腸溶微粒膠囊100毫克立普妥 膜衣錠20毫克)(醫生現在請我們自費買里先安目前先吃15毫克),二次中風機率是否提高,平時須注意哪些事情!謝謝!


雯雯,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/23

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


雯雯 您好:核磁共振血管攝影看不見血管,未必完全阻塞,有可能是血管狹隘血流速太慢,使用抗凝血劑是合理的預防中風藥物,但須依照醫師指示小心使用。


回覆日期:2023/02/23

彙整補充說明


缺血性中風後的追蹤與治療方案是非常重要的,尤其是對於已經有過中風病史的患者。
根據您提供的情況,您的媽媽在4.5年前曾經經歷過缺血性中風,並且最近的核磁共振檢查顯示之前中風的血管阻塞位置後半段的血管也不見了。
這種情況可能代表著血管的進一步狹窄或阻塞,這對於未來的健康狀況是需要特別關注的。

首先,關於藥物的劑量問題,您提到的伯基腸溶微粒膠囊(通常是阿斯匹林或其他抗血小板藥物)和立普妥(他汀類藥物)是常見的預防中風的藥物。
這些藥物的主要作用是降低血液的凝固性和控制膽固醇水平,從而減少血管阻塞的風險。
如果最近的檢查顯示血管狀況惡化,這可能意味著目前的藥物劑量或種類需要調整。
建議您與醫生討論,看看是否需要增加藥物劑量或更換其他更有效的藥物,例如抗凝血劑(如華法林或新型口服抗凝劑),以更好地控制血栓的形成。

其次,關於二次中風的風險,根據醫學研究,曾經有過缺血性中風的患者,二次中風的風險確實會提高。
這是因為血管的健康狀況、心臟功能以及其他潛在的危險因子(如高血壓、高血脂、糖尿病等)都會影響中風的風險。
因此,定期的醫療檢查和適當的藥物治療是非常必要的。

在日常生活中,您媽媽需要注意以下幾點來降低中風的風險:
1. 控制血壓和血糖:定期檢查血壓和血糖,並遵從醫生的建議進行控制。


2. 健康飲食:建議採取低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,增加蔬菜和水果的攝取,減少紅肉和加工食品的攝取。

3. 定期運動:適度的運動有助於改善心血管健康,但需根據醫生的建議選擇合適的運動方式。

4. 戒菸限酒:如果有吸菸的習慣,應該儘早戒菸,並限制酒精的攝取。

5. 定期追蹤檢查:定期回診,進行必要的影像學檢查和血液檢查,以便及早發現問題。

6. 心理健康:保持良好的心理狀態,避免過度焦慮和壓力,這對於整體健康也非常重要。

總之,缺血性中風後的管理需要多方面的配合,包括藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療檢查。
建議您與醫生保持良好的溝通,根據媽媽的具體情況及時調整治療方案,這樣才能更好地預防二次中風的發生。
希望您的媽媽能夠早日康復,並保持良好的生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

中風再發:如何預防與治療??

洪醫師,你好:抱歉想請問一下我爸爸去年中秋節曾中風過一次,後遺症是左手大拇指呈現無力狀態,之後有注意預防再次中風,也有持續復建、針灸及運動,106年3月12日在家中因急著找東西,突然就左半邊半癱、再次中風,送到醫院急診時原本可以舉起左手左腳...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:對令尊的遭遇感到很不捨。腦中風是腦血管阻塞造成,而造成腦血管阻塞的原因可能是因為腦部動脈粥狀硬化、心房顫動造成血栓。腦部缺氧是一個比較籠統的說法,照完核磁共振應可確定病因為腦中風。右腦同一區域有再次中風,這可能暗示該處腦血管有粥狀動脈...

中風再發:如何預防與治療?-點我查看詳細內容


腦中風後頭暈與嗜睡:如何改善??

醫師您好:我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓,送至醫院後診斷為急性腦栓塞,位置在右腦幹附近的小血管,當日施以靜脈血栓溶解劑治療。在醫院觀察六天後出院至今,有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的),尤其在用完餐後更為明顯,有時還伴隨著腦部上方內有一種壓迫...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:中風發生之後,雖有施打血栓溶解劑,但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害,導致一些後遺症發生。您可以和您的主治醫師在討論看看,並評估是否需要再次進行頭部檢查。祝您早日康復

腦中風後頭暈與嗜睡:如何改善?-點我查看詳細內容


高血壓導致腦中風:如何治療與康復??

我的爸爸於2月中忽然對一切事物的名稱都不會說了,前一天晚上還正常,隔天一早起床就變成都不會說,情急之下去醫院,醫生馬上安排住院,做了一切的檢查,說是高血壓並於左後腦有血管栓塞,位置剛好在語言區。5天後出院,雖然出院後有照時吃藥,情況有稍微好...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
腦中風後細胞會在20分鐘後因缺血或缺氧而死亡,不幸神經細胞不能再生,所以這樣症狀無法完全康復,但努力練習仍會有所進步,進步情況要看病灶範圍而定。

高血壓導致腦中風:如何治療與康復?-點我查看詳細內容


急性腦中風:血栓溶解劑效果不佳?阻塞清通與後遺症關係如何??

高醫師您好!媽媽日前左腦栓塞性腦中風,左腦受損缺氧範圍約2/3,於三小時內緊急送地區醫院評估後施打血栓溶解劑,後因擔心腦壓上升需要動刀,經醫生評估當晚轉往醫學中心治療。醫學中心主治醫師說「血管阻塞長度過長,血栓溶解劑的效果不好。已隔一天,那...


高春得 醫師回覆-神經內科
時間的考慮,阻塞越久,缺血的血管壁與供應的腦組織會開始變軟變脆弱,若是血栓這時清通,動脈壓力的血再度灌進來,血管非常容易破裂,造成腦出血。所以清通引起的出血性中風產生進一步的後遺症與目前沒清通留下的後遺症的取捨,您的主治醫師有他專業的考量。...

急性腦中風:血栓溶解劑效果不佳?阻塞清通與後遺症關係如何?-點我查看詳細內容


相關常見問題