COVID-19康復後出現視覺問題，可能是眼震或是神經損傷嗎？-眼科

看東西會輕微晃動？

醫生您好
最近確診cov19康復後一週，開始覺得看東西會輕微左右晃動沒辦法聚焦，尤其是看螢幕的時候會不太舒服，我的症狀不是陣發性的只要一醒來24小時都會持續，也不是天旋地轉就是視野輕微晃動，雖然周遭的人說我的眼球應該是沒有在動但是我真的感覺看東西會動，靜止的時候比較明顯，感覺不是耳朵或前庭的問題，這種情況已經持續一週了我非常焦慮，網路上的資訊說眼震基本上沒救，且後天獲得的有很大概率是中樞神經病變。

補充：雙眼視力不到0.1，矯正視力左0.5右0.3，高度近視/散光，最近眼睛乾澀情形非常嚴重。

已經掛了大醫院但是門診要排到3月底，真的非常焦慮，吃不好也睡不著所以想來問問您…

1.有可能是後遺症，損傷神經造成的問題嗎（輕症但是康復後腦霧嚴重

2.眼球震顫臨床上怎麼檢查，直接眼底鏡能檢查出來嗎？上週因爲眼睛乾痛去過診所，沒有提到視線晃動的問題（納時候眼睛直接痛到張不開沒辦法好好感受症狀）醫生有照眼底鏡不過沒有提到我有眼球震顫。

3.能治好嗎？目前有沒有什麼辦法可以改善？

我真的非常焦慮，謝謝醫生！

HHHSN，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.可能性存在，但需要進一步的檢查和評估才能確定。如果您曾經有頭部受創、中風、腦部手術等經歷，則有可能造成神經損傷或後遺症，進而影響視覺系統。但是，是否是cov19引起的，則無法確定。

2.眼球震動可以通過一些專業的檢查來確診，例如眼動測試（眼部運動檢查）、電生理測試等。藉由眼底鏡觀察的影像是否晃動，可檢測出眼球是否震動。

3.治療方法取決於症狀的原因。因此建議儘快向專業醫師尋求幫助，以確定最適合您的治療方案。會焦慮是正常的，但是也不用太過擔心，這可能只是暫時的一種現象。等候看診的期間，還是應該保持正常的生活。

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高丕霖

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 看東西會輕微晃動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在COVID-19康復後出現的視覺問題，確實可能與神經系統的影響有關。
COVID-19被認為可能會對中樞神經系統造成影響，導致一些後遺症，包括視覺異常。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 後遺症與神經損傷的可能性：
COVID-19感染後，有些患者會出現所謂的「腦霧」現象，這可能與神經系統的炎症或損傷有關。
您的視覺問題，如輕微的左右晃動和無法聚焦，可能是由於視覺處理的神經通路受到影響。
這種情況在一些康復患者中被報告過，特別是在感染後的幾週內。
雖然這些症狀可能會讓人感到焦慮，但許多患者在一段時間後會逐漸恢復。

2. 眼球震顫的檢查：
眼球震顫（nystagmus）是一種眼球不自主運動的情況，通常需要專業的眼科醫生進行詳細檢查。
眼底鏡檢查主要用於觀察視網膜和視神經的健康狀況，並不能直接檢查眼球震顫。
臨床上，眼球震顫的檢查可能包括眼動測試（如視覺誘發電位測試）等，這些檢查可以幫助醫生了解眼球運動的情況及其可能的原因。

3. 治療與改善的可能性：
對於視覺問題的治療，首先需要確定其根本原因。
如果確定是由於神經損傷或後遺症引起的，治療方法可能包括物理治療、視覺訓練或藥物治療等。
高劑量的B群補充可能有助於神經修復，但這通常需要一段時間才能見效。
至於能否完全治癒，這取決於損傷的程度及個體差異，有些患者可能會有顯著改善，而有些則可能需要更長的時間來恢復。

在您等待專業醫療的同時，建議您保持良好的生活習慣，適當休息，避免過度用眼，並保持良好的心理狀態。
焦慮是正常的反應，但過度焦慮可能會影響您的恢復。
若有任何新的症狀或情況惡化，請儘早就醫。

最後，建議您在就診時，詳細向醫生描述您的所有症狀，包括視覺異常的具體情況，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療計畫。
希望您能早日康復！