廔管術後肛門發癢、傷口容易破皮?
醫生您好,我今年1/2以微創手術切除廔管。
上週回診時(2/21),開刀醫生表示傷口已大致癒合,只剩末端靠近股溝處還有一個淺淺的小傷口,他跟我說如果一個月後小傷口還是沒好再自行回診。
因為這樣我開始回復運動(跑步、爬山、伸展操),但我發現跑步或爬山後,靠近肛門處的開刀傷口會發癢。
便後以溼紙巾清潔時,擦過該處時也會出現小小一點的血點,感覺有點像是破皮,但摸不到痛點。
(1)請問我這樣是否需要提前回診?
(2)因為我有腸躁症,平均每天會上3~4次廁所,請問我該如何保養,才能避免廔管復發?
不好意思,問了這麼多問題。
麻煩您了。
Joey,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/27
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傷口在癒合時會產生肉芽組織,容易因摩擦出血或有刺痛感,可以持續溫水坐浴並用藥膏換藥,避免傷口的摩擦刺激。
若是有腫痛或是膿血分泌物則建議回診檢視。
2. 腹瀉也是廔管復發的危險因子,因此飲食上要避免刺激性或容易造成過敏的食物,避免抽煙,睡眠充足並減少生活壓力,若有腹瀉或腸躁症狀可以就診以藥物控制。
回覆日期:2023/02/27
彙整補充說明
在微創手術切除肛門廔管後,出現傷口癢痛的情況是相對常見的,尤其是在傷口癒合的過程中。
根據您的描述,您在運動後感到傷口癢,並且在清潔時出現小血點,這些都可能是由於傷口還在癒合中,且受到摩擦或刺激所引起的。
以下是針對您的問題的具體建議:
1. 是否需要提前回診?
根據您的情況,若傷口癒合良好且沒有出現明顯的紅腫、膿液分泌或劇烈疼痛,則不一定需要提前回診。
然而,若您發現傷口癢痛加劇,或是出現持續的出血、腫脹等情況,建議您還是儘早回診,讓醫生進行檢查,以確保沒有其他併發症發生。
特別是如果您感到不適或有任何疑慮,及時就醫是最安全的選擇。
2. 如何保養以避免廔管復發?
由於您有腸躁症,這可能會影響您的排便習慣,進而影響肛門區域的健康。
以下是一些建議:
- 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)和容易引起過敏的食物,這些都可能加重腸躁症的症狀。
增加纖維攝取,保持排便通暢,避免便秘或腹瀉。
- 保持良好的排便習慣:定時上廁所,避免長時間忍便,並且在排便時不要過度用力,這樣可以減少對肛門區域的壓力。
- 適度運動:雖然運動有助於促進腸道蠕動,但在傷口癒合期間,應避免劇烈運動,特別是會對肛門區域造成摩擦的運動。
可以選擇一些低衝擊的運動,如散步或游泳。
- 保持清潔與乾燥:在排便後,使用溫水清洗肛門區域,避免使用刺激性強的清潔劑,並保持該區域乾燥,這樣可以減少感染的風險。
- 定期回診:即使傷口癒合良好,定期回診仍然是必要的,特別是對於有腸躁症的患者,醫生可以根據您的情況提供更具體的建議和治療方案。
總之,術後的護理非常重要,特別是在傷口癒合的初期階段。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助您更好地照顧自己,促進傷口癒合,並避免廔管的復發。
祝您早日康復!
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