偶發性頭痛：頭頂上半部一縮一縮的脹痛原因及科別-神經內科

頭脹痛、緊縮痛？

醫師您好，這2週突然有偶發性頭痛，發作時是整個頭頂上半部會一縮一縮的，又有點脹脹的痛，症狀輕微，不會持續很長時間，也不致於影響生活。想請問這是什麼原因，以及應該看哪一科呢？謝謝您！

楊楊，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

楊楊小姐您好：
您提到“整個頭頂上半部會一縮一縮的，又有點脹脹的痛，症狀輕微...不會持續很長時間”
您的症狀可能要先考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜
過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，
做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑

如果您的症狀持續或是進展，建議就醫。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/01
資料來源：台灣e院 - 頭脹痛、緊縮痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您所經歷的偶發性頭痛，特別是頭頂上半部的“縮一縮”感和脹痛，可能與緊縮性頭痛（Tension-Type Headache）有關。
這種頭痛通常是由於頭部周圍的肌肉緊張或疲勞所引起，常見於壓力、焦慮、長時間保持同一姿勢或睡眠不足等情況下。

緊縮性頭痛的特徵包括：
1. 疼痛通常為雙側，感覺像是被壓迫或緊縮，類似於戴著緊帽子的感覺。

2. 疼痛強度通常為輕度至中度，並不會影響日常生活。

3. 疼痛可能伴隨著肌肉緊繃感，尤其是在頸部和肩膀。

4. 疼痛的發作時間通常與壓力或疲勞有關，可能在工作或學習後加重。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀：
- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助減輕壓力和肌肉緊張。

- 熱敷：在頭部或頸部使用熱水袋或熱毛巾，可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

- 適當的休息：確保有足夠的睡眠，並避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動。

- 保持良好的姿勢：特別是在工作時，注意坐姿，避免長時間低頭或彎腰。

至於就醫的科別，建議您可以前往神經內科進行檢查。
神經內科專門處理各種頭痛問題，醫師會根據您的症狀進行詳細的評估，必要時可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查（例如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

如果您的症狀持續或加重，或是出現其他不尋常的症狀（如視力改變、持續性嘔吐、意識混亂等），則應儘快就醫，以確保沒有其他更嚴重的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於減少頭痛的發作。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！