人工網膜疝氣修補手術後的疼痛問題：需多久整合？拆除會否痛苦？-外科

人工網膜移除?？

醫師您好
因直接型疝氣於雙周前作人工網膜疝氣修補手術，
現在整塊區域都如同三叉神經痛般的電擊、刺痛、針戳，
輕觸皮膚也是，天天睡覺都是一兩個小時就痛醒的循環
止痛藥也無效，請問通論上，網膜整合需要多久?
植入已經雙周了，如果硬要拆除會很痛苦嗎? 現在比術前痛苦太多了
謝謝

cc，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/01

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

您目前這樣的狀況
真的是相當困擾您
也是非常少見的狀況

但是這個基本上無法移除
第一個是因為移除後
你腹內的腸子都會從這兩個地方跑出來
第二個是
基本上網膜都很組織有一定程度的沾黏了
其實也很難移除

不知道您是住在哪個縣市呢？

回覆日期：2023/03/01
資料來源：台灣e院 - 人工網膜移除?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您所描述的術後疼痛情況確實讓人感到困擾，尤其是疼痛的性質類似於三叉神經痛，這可能與術後的神經敏感性有關。
術後疼痛是疝氣修補手術中常見的併發症之一，尤其是使用人工網膜的情況下。

一般來說，人工網膜的整合過程需要一些時間。
術後的初期，通常在前幾週內，患者可能會感受到不同程度的疼痛和不適，這是因為身體正在適應植入的材料。
通常，人工網膜需要約6到12週的時間來與周圍的組織進行整合，形成穩定的結構。
在這段期間，您可能會感受到不同的疼痛感，這是正常的生理反應。

至於您提到的拆除人工網膜的問題，這是一個相對複雜的決定。
首先，拆除人工網膜的手術通常會比初次植入手術更具挑戰性，因為在拆除過程中可能會對周圍的組織造成損傷，並且可能會引發更強烈的疼痛感。
其次，拆除後可能會導致疝氣復發的風險，因為原本的修補結構被移除，腹腔內的壓力可能會導致腸子再次突出。
因此，醫師通常會在評估患者的具體情況後，才會建議是否需要拆除。

如果您目前的疼痛感持續且影響到生活品質，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會考慮進一步的影像學檢查，如超音波或MRI，以評估是否有其他潛在的問題，例如神經受壓或感染等。
此外，針對疼痛的管理，醫師可能會調整止痛藥物或建議其他的疼痛緩解方法，如物理治療或神經阻斷等。

在此期間，保持良好的休息和適度的活動是非常重要的，避免過度用力或提重物，以免加重疼痛。
若疼痛持續不減，請務必與您的主治醫師保持密切聯繫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。