生物相容性網膜：治療疝氣的新選擇？-外科

請問做疝氣手術是否建議裝生物相容性網膜(Degradable mesh)?？

我母親(59歲)確認得到疝氣(右下腹靠近鼠蹊部的地方有腫塊)，她曾剖腹產兩次+常提重物，沒有三高問題，飯前血糖101 mg/dL，聽說有個較新的生物膜(Degradable mesh)，是其他動物的組織做成，裝上去後使肌肉長過來，之後會自行分解排泄掉；請問初次得到疝氣有需要裝這款生物膜嗎? 裝了之後能減緩術後的疼痛感嗎?謝謝！

藍，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/20

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

疝氣手術在國人是非常常見的手術項目(約每年三萬台)，
從早期的傳統組織修補方式一直演進到目前主流的使用人工網的無張力修補方式，
琳瑯滿目的各式人工網不停地推陳出新
但是基本疝氣的復發率、術後的疼痛與否，和執行手術的醫師技術還是有很大的相關性，即便是健保給付的人工網(mesh)，在技術純熟的醫師手裡，也能極好的治療成效(術後疼痛)。至於是否要自費使用特殊的人工網，端看病患/家屬/醫師之間的醫病溝通，無關是否是初次(一般處理的好，一輩子也說不定就這麼一次而已)。

回覆日期：2020/07/20
資料來源：台灣e院 - 請問做疝氣手術是否建議裝生物相容性網膜(Degradable mesh)?

彙整補充說明

針對您母親的情況，疝氣的確是一個需要認真對待的健康問題。
根據您提供的資訊，您的母親有過兩次剖腹產，並且常提重物，這些因素都可能增加她發生疝氣的風險。
疝氣的形成通常是因為腹壁的肌肉或組織在某個部位變得薄弱，導致內臟或脂肪組織從這個弱點突出，形成腫塊。

關於生物相容性網膜（Degradable mesh），這是一種新型的疝氣修補材料，通常由動物組織製成，具有良好的生物相容性。
這種網膜的設計目的是在手術後能夠支持周圍組織的癒合，並在一段時間後自行分解，最終被身體吸收。
這樣的設計理念是希望能夠減少長期植入物可能帶來的併發症。

對於是否需要使用這款生物膜，這主要取決於幾個因素，包括疝氣的大小、位置、以及您母親的整體健康狀況。
一般來說，對於初次發生的疝氣，傳統的人工網膜修補已經證明是有效的，且復發率相對較低。
生物膜的使用通常會在特定情況下考慮，例如對於有特殊需求的患者或是希望減少長期植入物風險的患者。

至於術後疼痛的問題，使用生物膜是否能減緩術後疼痛感，目前的研究結果並不一致。
部分研究顯示，生物膜可能在某些情況下能夠減少術後不適，但這也與手術技術、醫師的經驗以及患者的個體差異有關。
一般來說，腹腔鏡手術（微創手術）相較於傳統開腹手術，術後疼痛感會較輕，恢復時間也會更短。

在考慮手術選擇時，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解不同材料的優缺點，以及手術方式的選擇。
醫師會根據您母親的具體情況，給出最合適的建議。
無論選擇何種材料或手術方式，重要的是要確保手術的成功率和術後的恢復效果。

最後，無論選擇哪種修補材料，術後的護理和遵循醫師的指示都是非常重要的，這樣才能確保手術的成功和減少併發症的風險。
希望您的母親能夠早日康復！