請問做疝氣手術是否建議裝生物相容性網膜(Degradable mesh)?？
我母親(59歲)確認得到疝氣(右下腹靠近鼠蹊部的地方有腫塊)，她曾剖腹產兩次+常提重物，沒有三高問題，飯前血糖101 mg/dL，聽說有個較新的生物膜(Degradable mesh)，是其他動物的組織做成，裝上去後使肌肉長過來，之後會自行分解排泄掉；請問初次得到疝氣有需要裝這款生物膜嗎? 裝了之後能減緩術後的疼痛感嗎?謝謝！
藍，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/20
陳家銘 醫師回覆-外科
疝氣手術在國人是非常常見的手術項目(約每年三萬台)，從早期的傳統組織修補方式一直演進到目前主流的使用人工網的無張力修補方式，琳瑯滿目的各式人工網不停地推陳出新但是基本疝氣的復發率、術後的疼痛與否，和執行手術的醫師技術還是有很大的相關性，即便是健保給付的人工網(mesh)，在技術純熟的醫師手裡，也能極好的治療成效(術後疼痛)。
至於是否要自費使用特殊的人工網，端看病患/家屬/醫師之間的醫病溝通，無關是否是初次(一般處理的好，一輩子也說不定就這麼一次而已)。
回覆日期：2020/07/20
彙整補充說明
針對您母親的情況，首先要了解疝氣的基本概念及其治療方式。
疝氣是指內臟或組織透過腹壁的弱點或缺陷突出，常見於腹股溝部位。
對於59歲的女性，尤其是有過剖腹產歷史及常提重物的情況，疝氣的發生並不罕見。
目前，疝氣的手術治療主要有兩種方式：傳統的縫合修補和使用人工網膜（mesh）進行修補。
人工網膜的使用可以有效降低疝氣的復發率，並且在手術後能夠提供更好的支持。
至於您提到的生物相容性網膜（Degradable mesh），這是一種新型的材料，通常是由動物組織製成，具有良好的生物相容性，並且在修補後會隨著時間逐漸被身體吸收。
對於是否需要使用這款生物膜，這取決於多個因素，包括疝氣的大小、位置、患者的整體健康狀況以及醫生的專業建議。
一般來說，對於初次發生的疝氣，使用傳統的人工網膜已經能夠提供良好的治療效果。
生物膜的優勢在於其可降解性，理論上可以減少長期異物反應的風險，但目前的臨床數據仍在持續累積中，因此在選擇時需要謹慎考量。
至於術後疼痛的問題，使用人工網膜的手術通常會比傳統縫合方式疼痛感較輕，尤其是當手術由經驗豐富的醫師執行時。
生物膜的使用是否能進一步減少術後疼痛，目前尚無明確的臨床證據支持，但由於其設計目的是為了促進組織癒合，理論上可能會有助於減少術後不適感。
在考慮手術時，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解不同材料的優缺點，以及根據您母親的具體情況選擇最合適的治療方案。
醫生會根據疝氣的特性、患者的健康狀況以及手術風險等因素，給出最佳的建議。
最後，無論選擇何種手術方式，術後的護理和定期的隨訪都是非常重要的，這有助於及早發現任何潛在的問題，並確保手術的成功。
希望您母親能夠順利接受治療，早日康復！
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