86 歲老母親左上腹痛及腫塊:應看哪科?-肝膽腸胃科

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家母86歲左上腹痛且有腫塊?


86歲,身高146體重40,生活自理。
昨晚半夜起來上廁所時,左上腹突然非常痛,像被撞擊般不舒服,隨後躺下睡覺時則不會疼痛。
注意到只要身體姿勢改變,就劇痛無比。
左上腹疼痛位置有約4-5公分腫塊,在前一陣子洗澡時就發現左右腹部不對稱,但直至昨晚,一直都沒有不適感。
自覺腫塊大小沒有變化。
這幾天大便都很正常,今天早餐和午餐都沒吃,因為沒味口,且一動就痛,連水也沒喝。
鼓勵喝水後,無不適症狀。
今天星期日,就醫只能看急診,所以家母決定先忍耐,等明天再決定。
請問可能是什麼問題?
我們目前能幫什麼忙?
應該看家醫科、老人醫學科、還是肝膽腸胃科呢?



小艸,60~69歲女性,詢問日期:2023/03/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議至醫院急診(不一定要大型醫院或假日有開業有超音波的腸胃科/家醫科門診)檢查以了解嚴重性。


回覆日期:2023/03/12

彙整補充說明


根據您提供的情況,86歲的母親出現左上腹劇烈疼痛及腫塊,這樣的症狀需要引起重視。
首先,左上腹的疼痛可能與多種內臟器官有關,包括脾臟、胃、腸道、胰臟等。
腫塊的存在也可能是由於腫瘤、囊腫、炎症或其他病變所引起的。
因此,建議您儘快帶母親就醫,尤其是考慮到她的年齡和症狀的急迫性。

在急診部門,醫生會進行初步的評估,包括詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會安排一些必要的檢查,如血液檢查、腹部超音波或CT掃描等,以確定疼痛和腫塊的原因。
由於她的症狀在改變姿勢時會加劇,這可能提示有某種內部結構的問題,例如器官的腫大或發炎。

至於應該看哪一科,根據目前的情況,建議您可以先前往急診,急診醫師會根據她的情況進行初步評估,然後再轉診到適合的專科。
一般來說,肝膽腸胃科會是合適的選擇,因為這個科別專注於消化系統的疾病,包括胃、腸、肝臟和胰臟等問題。

在等待就醫的過程中,您可以幫助母親保持舒適,避免不必要的活動,並鼓勵她多休息。
由於她最近食慾不振,建議可以嘗試提供一些清淡易消化的食物,並確保她有足夠的水分攝取,這對於維持身體的基本需求是很重要的。

最後,對於老年人來說,疼痛的評估和管理非常重要,因為他們可能對疼痛的感知和反應與年輕人有所不同。
若疼痛持續或加劇,應立即就醫,避免延誤病情。
希望您的母親能夠早日獲得適當的診斷和治療。

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