86 歲老母親左上腹痛及腫塊：應看哪科？-肝膽腸胃科

家母86歲左上腹痛且有腫塊？

86歲，身高146體重40，生活自理。昨晚半夜起來上廁所時，左上腹突然非常痛，像被撞擊般不舒服，隨後躺下睡覺時則不會疼痛。注意到只要身體姿勢改變，就劇痛無比。左上腹疼痛位置有約4-5公分腫塊，在前一陣子洗澡時就發現左右腹部不對稱，但直至昨晚，一直都沒有不適感。自覺腫塊大小沒有變化。

這幾天大便都很正常，今天早餐和午餐都沒吃，因為沒味口，且一動就痛，連水也沒喝。鼓勵喝水後，無不適症狀。今天星期日，就醫只能看急診，所以家母決定先忍耐，等明天再決定。請問可能是什麼問題？我們目前能幫什麼忙？應該看家醫科、老人醫學科、還是肝膽腸胃科呢？

小艸，60~69歲女性，詢問日期：2023/03/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議至醫院急診(不一定要大型醫院或假日有開業有超音波的腸胃科/家醫科門診)檢查以了解嚴重性。

回覆日期：2023/03/12
資料來源：台灣e院 - 家母86歲左上腹痛且有腫塊

彙整補充說明

根據您描述的情況，86歲的母親出現左上腹劇烈疼痛及腫塊，這些症狀需要引起高度重視。
首先，這種情況下建議立即就醫，特別是因為疼痛的性質和腫塊的存在，可能涉及到多種潛在的醫療問題。

從醫學的角度來看，左上腹的疼痛可能與多種器官有關，包括脾臟、胃、腸道、胰臟等。
腫塊的存在也可能是由於腫瘤、囊腫、炎症或其他病變所引起。
特別是在老年人中，這些症狀可能與更嚴重的健康問題有關，如腫瘤或內臟出血等。
因此，建議您母親應該優先前往急診部門進行檢查，以便及早確定病因。

在急診中，醫生可能會進行一系列檢查，包括但不限於血液檢查、超音波檢查或CT掃描，以評估腹部的狀況。
這些檢查可以幫助醫生了解腫塊的性質及其對周圍組織的影響，並判斷是否需要進一步的治療或手術。

至於您提到的應該看哪一科，急診是最合適的選擇，因為急診醫師能夠快速評估病情並決定後續的處理方式。
如果急診後需要進一步的專科治療，醫生會根據檢查結果建議轉診至適合的科別，例如肝膽腸胃科或外科。

在等待就醫的過程中，您可以幫助母親保持舒適，避免劇烈活動，並鼓勵她多休息。
如果她有脹氣或不適感，適當的姿勢調整可能會有所幫助，但應避免任何可能加重疼痛的動作。
由於她已經沒有進食，建議在醫生的指導下再進行飲食，避免進食可能引起不適的食物。

總之，您母親的情況需要及時的醫療評估，急診是最合適的選擇。
希望她能夠早日得到適當的診斷和治療，並恢復健康。