老人腹痛原因不明，該看哪一科？-家醫科

要看哪一科好ㄋ?？

醫師您好:我阿公83歲前陣子左腹部附近疼痛,近日又變成右腹痛而右腹疼痛部位會不一定,兩者為刺痛,經泌尿科醫師看過有輕微尿道炎已經治療好了,也做過KUB及IVP的檢查,之後腹痛並無改善又去看了腸胃科經醫師看過有輕微的胃炎已經治療好了,有做過大腸鏡檢及胃鏡的檢查,也吃過藥了,但現在食慾還是較以往差,不知要如何才能改善它的不適? 謝謝

小小，20~29歲女性，詢問日期：2003/12/24

劉近庸醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

請由兩個方向著手:
1.阿公排便習慣是否良好，是否因大便屯積的關係，而引起腹通。
2.由問題內容了解阿公已做了一系列的檢查，而未查出原因，是否須由心理屬面探討老人家是否孤單，是否需要別人的傾訴及陪伴。

回覆日期：2003/12/24
資料來源：台灣e院 - 要看哪一科好ㄋ?

彙整補充說明

針對您阿公的情況，建議可以考慮以下幾個方向來進一步評估和處理他的腹痛問題。

首先，您提到阿公的腹痛從左側轉到右側，並且疼痛的部位不固定，這樣的症狀可能涉及多個系統的問題。
由於他已經看過泌尿科和腸胃科，並且進行了一系列的檢查，這些科別的常見問題如尿道炎和胃炎已經被排除，接下來可以考慮其他可能的原因。

1. 內科或家醫科：由於阿公的年齡較大，腹痛的原因可能與多種慢性疾病有關，例如心血管疾病、糖尿病或其他代謝問題。
建議可以先回到內科或家醫科進行全面的評估，醫師可以根據他的病史、症狀以及進一步的檢查來進行診斷。

2. 心理因素：老年人常常會因為孤獨、焦慮或抑鬱等心理因素而出現身體不適的情況。
您提到阿公的食慾下降，這可能與他的心理狀態有關。
建議可以考慮尋求心理諮詢或社會工作者的協助，了解他是否有情緒上的困擾。

3. 消化系統以外的問題：除了腸胃道的問題，還有可能是其他系統的問題，例如心臟、肺部或肌肉骨骼系統的問題。
特別是老年人，心臟病的表現有時會以腹痛的形式出現，因此如果有其他症狀如胸悶、呼吸困難等，應立即就醫。

4. 進一步檢查：如果內科或家醫科的醫師認為有必要，可能會建議進一步的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如腫瘤、腸梗阻或其他腹腔內的病變。

5. 飲食和生活習慣：在等待進一步的檢查和診斷時，您可以幫助阿公調整飲食，避免油膩、辛辣的食物，並鼓勵他多喝水，保持良好的排便習慣，這些都有助於改善他的腹部不適。

總之，建議您帶阿公回到內科或家醫科進行全面的評估，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，關心他的心理健康，提供情感上的支持，這對於改善他的整體健康狀況也非常重要。
希望您的阿公能早日康復！