已全切右乳。下面是病理報告。開刀前醫生說我是管腔A,可是自己看報告為什麼her2是positive,開完刀會變管腔b？？
ADDENDUM: Immunohistochemical study Interpretation: The invasive carcinoma is: ER(6F11): positive PR(1A6): positive HER-2-neu(polyclone): positive(3+) Ki-67(MIB-1): 3 % Description: For ER(6F11/Novacastra), 90 % of tumor cells are moderately positive. For PR(1A6/Novacastra), 90 % of tumor cells are moderately positive. For HER-2-neu(polyclone/DAKO): 70 % of invasive tumor cells exhibit weak to moderate complete and incomplete membrane staining Uniformity of staining: homogeneous Disclaimer: The possibility of false negative results cannot be excluded for specimens with cold ischemic time ＞1 hour, unknown cold ischemic time, fixation time not within 6-72 hours, and/or unknown fixation time. Quality control: Cold ischemic time: ＞1 hour Specimen fixed in 10% neutral buffered formalin for ＞72 hours. Method used for Her-2-neu: Bond polymer refine detection kit Quality of external positive and negative controls: adequate Quality of internal positive con
May，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/12
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1.癌細胞之生長為多形性的(意思是每一區塊的癌細胞形態都不太一樣),因為手術前之穿刺檢查,僅拿取一小部份的腫瘤,會與實際腫瘤形態有一些誤差, 所以要以後面全乳切除之病理報告為主;2. 最後之病理報告為Her2 陽性, 也就是常講的三陽乳癌, 並非管腔B;ps:建議有問題可與主治醫師詳細討論;;;
回覆日期：2023/03/12
彙整補充說明
根據您提供的病理報告，您的乳癌診斷為HER2陽性，並且ER和PR也都是陽性。
這樣的結果顯示您的腫瘤屬於三陽性乳癌（Triple Positive），這是一種相對較具侵襲性的乳癌類型。
至於您提到的「管腔B」型乳癌，這是根據腫瘤的生物標記和分級來進行分類的，通常是指雖然腫瘤是荷爾蒙陽性，但HER2為陰性，並且Ki-67指數相對較低。
在您的情況中，HER2為陽性（3+），這意味著腫瘤細胞表面有較高的HER2蛋白表達，這通常與腫瘤的侵襲性和復發風險有關。
根據目前的醫學知識，HER2陽性腫瘤通常不會被歸類為管腔B型，因為管腔B型的特徵是HER2陰性。
您的腫瘤特徵更符合HER2陽性乳癌的特徵。
此外，Ki-67指數為3%，這表示腫瘤細胞的增殖活性相對較低，通常這樣的指數會被視為一個相對較好的預後指標。
儘管如此，HER2陽性腫瘤的治療仍然需要特別注意，因為這類腫瘤的復發風險較高。
在治療方面，HER2陽性乳癌通常會建議使用標靶治療，例如曲妥珠單抗（Herceptin），這可以有效降低復發的風險。
此外，因為您的腫瘤也是ER和PR陽性，荷爾蒙療法也是治療的一部分，這可以進一步降低復發的機會。
總結來說，根據您的病理報告，您的腫瘤不會變為管腔B型，因為HER2陽性是其主要特徵之一。
建議您與主治醫師進一步討論治療計畫，確保能夠針對您的腫瘤特性制定最合適的治療方案。
乳癌的治療是一個多方面的過程，及早介入和適當的治療可以顯著提高預後。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復。
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