全切右乳後的病理報告：HER2為陽性，開刀後會變為管腔B嗎？-腫瘤科

已全切右乳。下面是病理報告。開刀前醫生說我是管腔A,可是自己看報告為什麼her2是positive,開完刀會變管腔b？？

ADDENDUM: Immunohistochemical study Interpretation: The invasive carcinoma is: ER(6F11): positive PR(1A6): positive HER-2-neu(polyclone): positive(3+) Ki-67(MIB-1): 3 % Description: For ER(6F11/Novacastra), 90 % of tumor cells are moderately positive. For PR(1A6/Novacastra), 90 % of tumor cells are moderately positive. For HER-2-neu(polyclone/DAKO): 70 % of invasive tumor cells exhibit weak to moderate complete and incomplete membrane staining Uniformity of staining: homogeneous Disclaimer: The possibility of false negative results cannot be excluded for specimens with cold ischemic time ＞1 hour, unknown cold ischemic time, fixation time not within 6-72 hours, and/or unknown fixation time. Quality control: Cold ischemic time: ＞1 hour Specimen fixed in 10% neutral buffered formalin for ＞72 hours. Method used for Her-2-neu: Bond polymer refine detection kit Quality of external positive and negative controls: adequate Quality of internal positive con

May，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/12

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1.癌細胞之生長為多形性的(意思是每一區塊的癌細胞形態都不太一樣),因為手術前之穿刺檢查,僅拿取一小部份的腫瘤,會與實際腫瘤形態有一些誤差, 所以要以後面全乳切除之病理報告為主;
2. 最後之病理報告為Her2 陽性, 也就是常講的三陽乳癌, 並非管腔B;

ps:建議有問題可與主治醫師詳細討論;;;

回覆日期：2023/03/12
資料來源：台灣e院 - 已全切右乳。下面是病理報告。開刀前醫生說我是管腔A,可是自己看報告為什麼her2是positive,開完刀會變管腔b？

彙整補充說明

根據您提供的病理報告，您的乳癌診斷為HER2陽性，這意味著腫瘤細胞表面有過量的HER2蛋白，這通常與較為侵襲性的腫瘤型態相關。
根據報告中的數據，您的腫瘤也表現出雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的陽性，這些都是影響乳癌分型的重要因素。

在乳癌的分型中，根據腫瘤的生物標記（如ER、PR、HER2）以及腫瘤的增殖指數（如Ki-67），可以將乳癌分為不同的亞型。
您提到的「管腔B型」乳癌，通常是指ER陽性、HER2陰性且Ki-67指數較高的腫瘤。
根據您的報告，雖然ER和PR都是陽性，但HER2卻是陽性，因此您的腫瘤不會被歸類為管腔B型，而是屬於HER2陽性乳癌，這通常被視為一種更具侵襲性的類型。

HER2陽性乳癌的治療通常包括靶向治療，例如曲妥珠單抗（Herceptin），這類藥物能有效針對HER2蛋白，幫助減少腫瘤的復發風險。
由於您的腫瘤表現出HER2陽性，這意味著在術後治療中，可能會考慮使用這類藥物來降低復發的機會。

此外，Ki-67指數為3%，這表示腫瘤細胞的增殖速度相對較低，這在某種程度上可能對預後有利。
一般來說，Ki-67指數越高，腫瘤的增殖速度越快，預後可能越差。
您的數據顯示腫瘤的增殖速度較慢，這可能是個好兆頭。

在手術後，病理報告的解讀非常重要，因為它會影響後續的治療計畫。
建議您與主治醫師詳細討論病理報告的結果，了解HER2陽性對您後續治療的具體影響，以及是否需要進一步的治療或監測。

總結來說，根據您的病理報告，您的腫瘤不會變為管腔B型，而是屬於HER2陽性乳癌。
這需要針對性的治療，並且在術後的隨訪中，應該密切監測病情的變化。
與主治醫師保持良好的溝通，了解治療選擇及其可能的影響，對於您的康復將是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情，並在治療過程中做出明智的決策。