乳癌手術後報告:切除是否完全?有何影響?-乳房甲狀腺科

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乳癌術後報告內容諮詢?


您好,請教 內人在乳癌手術後 經醫生講解為荷爾蒙強陽 ( ER PR 95+ ),fish 陰性,Ki67 9% 管腔A Grade 1,T1N0M0 乳癌,但在報告上有一行,好像是在說手術過程沒有切除乾淨 ( 當下沒有問醫生,因醫生也沒有特別解說這塊,是後來我們拿到切片報告後 自己翻譯的 ),這部分 是否需再手術清除呢 ? 會否提高復發風險 ? 或是後續的放療 能否處理呢 ?Margins: Distance from closest margin: MARGIN INVOLVED BY INVASIVE; Specify which margin: deep margin near 12-3 o'clock direction.另 請教 以我太太的乳癌類型,管腔A 復發機率 會很高嗎 ( 放療20次 + 停經針 + 口服藥 5年 ),懇請不吝指導,非常感謝您 ~


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/04

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


你後面所描述的乳癌冶療過程是正確的依照你太太的狀況可以5年的存活率可以大於90%另外關於腫瘤界限的問題要看你對原來的醫師討論結果如何我個人的意見是建議還是要再手術一次把界線清乾淨

回覆日期:2023/05/04

彙整補充說明


在乳癌手術後,切除是否完全是評估病人未來預後的重要指標。
根據您所提供的報告,您的太太的病理報告顯示「深邊緣有侵犯」,這意味著在手術中,腫瘤的邊緣(即切除的組織邊界)可能未能完全清除所有癌細胞。
這種情況下,復發的風險會相對提高,因為殘留的癌細胞可能會導致癌症的再次發生。

針對您提到的是否需要再手術清除,這通常取決於多個因素,包括腫瘤的特性、患者的整體健康狀況以及醫療團隊的建議。
一般來說,如果邊緣未清除乾淨,醫生可能會建議進行再次手術,以確保所有的癌細胞都被去除。
這樣可以降低未來復發的風險。

至於後續的放療,放射治療可以幫助減少局部復發的風險,特別是在手術後邊緣未清的情況下。
放療的目的是針對手術後可能殘留的癌細胞進行治療,進一步降低復發的機會。
您的太太在接受放療的同時,還會接受停經針和口服藥物的治療,這些都是針對荷爾蒙陽性乳癌的標準治療方式,能夠進一步降低復發的風險。

關於管腔A型乳癌的復發機率,根據現有的研究,管腔A型乳癌的復發風險相對較低,尤其是在接受適當的術後治療(如放療和荷爾蒙治療)的情況下。
根據您的描述,您的太太在術後接受20次的放療、停經針以及5年的口服藥物治療,這些都是有效的治療方式,可以顯著提高她的預後。

總結來說,建議您與主治醫生進一步討論手術後的處理方案,包括是否需要再次手術清除殘留的癌細胞,以及後續的放療計劃。
醫生會根據具體的病理報告和您的太太的健康狀況,給出最合適的建議。
保持與醫療團隊的良好溝通,對於確保最佳的治療效果是非常重要的。
希望您的太太能夠順利康復,並在後續的治療中獲得良好的效果。

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