肛門刺刺且帶血，是否需急診？-外科

肛門刺刺的大便有血？

今天在家裡因為想要上大號
但在看影片，我就想說站起來憋著大便
結果大概十分鐘後，摸到大腿有血流下來，結果一看屁股都是血
趕快去上大號發現血滴下來
很緊張，我看了自己的糞便，看不出來有沒有血便
目前上完廁所，用清水清洗完後就沒有再出血
肛門會稍微有點刺刺的，但不會很痛
這樣的狀況需要盡速就醫嗎

月光，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2023/03/13
資料來源：台灣e院 - 肛門刺刺的大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，肛門刺刺且帶血的情況，首先需要了解出血的原因。
一般來說，肛門出血可能由多種原因引起，包括痔瘡、肛裂、腸道疾病等。
您提到的情況，尤其是在憋著大便的情況下，可能是因為排便時的壓力導致肛門周圍的血管擴張或損傷，這樣就可能引起出血。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是內痔。
內痔通常不會引起劇烈疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液。
若您有便秘的情況，這會加重痔瘡的症狀。

2. 肛裂：如果您在排便時感到刺痛，這可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，並伴隨出血。

3. 其他腸道疾病：雖然較少見，但某些腸道疾病如腸炎、息肉或腫瘤等也可能導致出血，這通常伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

在您的情況中，若目前沒有持續出血，且肛門的刺痛感不強烈，您可以先觀察幾天，並採取一些自我護理措施，例如：
- 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門的緊張感，減少不適。

- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，避免便秘。

- 避免辛辣食物：這些食物可能會刺激腸道，增加不適感。

然而，如果您在接下來的幾天內仍然出現出血，或是出血量增加，或伴隨其他症狀如劇烈疼痛、發燒、腹痛等，建議您儘快就醫。
特別是如果血量較多，或是出現血塊，這可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在醫療上，醫師可能會進行肛門直腸檢查，甚至安排大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫師了解您的情況，並提供適當的治療方案。

總之，雖然目前的情況看起來不至於立即就醫，但持續的觀察和適當的自我護理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日康復！