肛門刺痛並帶血,是否為肛裂?需進行哪些檢查?-外科

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排便有血?


醫師您好:以前曾經有過排較硬的大便造成肛門刺痛且有血,但最近幾天大便不是硬的,就算軟的或散的大便的時候肛門也會有刺痛感,且擦屁股衛生紙上有鮮紅色血,有時候血也會滴到馬桶裡,這樣也是肛裂嗎?
肛裂需要去醫院做什麼檢查呢?
謝謝醫師。



Cyn,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/09

張書豪 醫師回覆-外科


排便中及排便後的刺痛感加上出血,是肛裂的典型症狀,可以先多做溫水坐浴,使用藥膏,調整飲食避免便秘。
如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查,主要是指診及肛門鏡,檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。


回覆日期:2022/10/09

彙整補充說明


根據您的描述,肛門刺痛並伴隨鮮紅色血液的情況,確實有可能是肛裂的症狀。
肛裂通常是由於排便時的過度用力、便秘或大便過硬所造成的肛門皮膚撕裂,這會導致排便時出現劇烈的疼痛和出血。
即使在大便較軟的情況下,若肛門周圍的組織已經受損,仍然可能會感到刺痛和出血。

在您的情況中,雖然大便不是硬的,但如果肛門周圍的組織已經因為之前的排便習慣而受損,這可能會導致持續的疼痛和出血。
鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部,這與肛裂的情況相符。

針對檢查的部分,建議您可以考慮以下幾項:
1. 指診:這是一種常見的檢查方法,醫生會用手指進入肛門以評估肛門的狀況,檢查是否有裂傷、痔瘡或其他異常情況。

2. 肛門鏡檢查:這是一種更詳細的檢查,醫生會使用一種專門的儀器(肛門鏡)來檢視肛門和直腸的內部情況,以確定是否有肛裂或其他病變。

3. 病史詢問:醫生會詳細詢問您的病史,包括排便習慣、飲食習慣、是否有便秘或腹瀉的情況等,這些都能幫助醫生做出更準確的診斷。

4. 必要時的影像學檢查:如果醫生懷疑有其他潛在的問題,可能會建議進行影像學檢查,例如腹部超音波或CT掃描等。

除了檢查之外,對於肛裂的治療,通常會建議以下幾點:
- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解疼痛,促進血液循環,加速癒合。

- 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

- 外用藥物:可以使用一些外用藥膏或栓劑來減輕疼痛和促進癒合。

- 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡因等,這些可能會刺激腸道,加重症狀。

如果症狀持續超過一週,或是出現其他異常情況(如持續出血、劇烈疼痛等),建議您儘快就醫進行進一步的檢查和治療。
肛裂雖然常見,但若不加以處理,可能會演變成慢性肛裂,造成長期不適。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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