大便流血 肛門有撕裂刺痛感？
醫師您好:我平常大概三天大一次便或是四天五天，以前大便時因便秘的關係可能大太大力肛門有疼痛感，那種疼痛感覺有點撕裂刺痛的感覺，擦屁股衛生紙會有血，之後比較順暢時擦屁股時衛生紙就沒有血了疼痛感也比較沒有了，而我昨天跟今天都有去排便，昨天排便時有便秘現象肛門撕裂刺痛感又來了(前幾次排便也有便秘不是很順暢)，擦屁股時衛生紙有血擦個幾次血就沒有了 馬桶也有血是在馬桶斜坡那裡沒有跟水融合(不知道是不是滴下來的)血量一點點，今天排便時肛門撕裂刺痛感更明顯很痛，不知道是不是因為昨天排便的傷口沒好所以今天疼痛感比昨天痛，擦屁股血也比昨天多一些(血是鮮紅色的)馬桶斜坡也是有血不過也是跟昨天一樣一點點也是沒有跟水融合，請問醫生這是肛裂嗎還是我有腸子方面的問題，我好擔心是不是大腸癌....
m小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/18
柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,但是一定要改善排便的問題,否則只是治標而非治本,如果疼痛出血的情形持續一週以上沒有改善,就要請醫師檢查唷!
回覆日期：2015/09/18
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀很可能是由肛裂引起的。
肛裂通常是因為排便時大便過硬或過大，導致肛門周圍的皮膚撕裂，這會造成排便時的刺痛感和出血。
您提到的撕裂刺痛感、鮮紅色的血液以及排便後衛生紙上出現血跡，都是肛裂的典型症狀。
肛裂的形成與便秘有密切關聯，因為便秘時大便會變得乾硬，排便時需要用力，這樣就容易造成肛門的撕裂。
您提到的「擦屁股時衛生紙會有血」和「馬桶斜坡有血」也支持了這一點。
通常，肛裂的出血量不會很大，且血液顏色鮮紅，這是因為出血來自肛門周圍的血管，而不是來自腸道內部。
不過，儘管肛裂是最可能的診斷，您提到的症狀也可能與其他腸道問題有關，例如痔瘡或腸道炎症等。
痔瘡也會導致排便時出血和疼痛，特別是當痔瘡發炎或脫出時。
腸道的其他問題，如腸道感染或腫瘤，雖然較少見，但也可能導致類似的症狀。
因此，建議您採取以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 改善飲食：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
2. 保持水分：每天喝足夠的水，這對於預防便秘非常重要。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。
4. 溫水坐浴：在排便後進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。
5. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。
如果您的症狀在一週內沒有改善，或者出現其他異常情況（如持續的腹痛、體重減輕、改變的排便習慣等），建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會進行肛門指診或其他影像學檢查，以確定是否存在其他潛在的問題。
最後，雖然您提到擔心大腸癌，但根據您的年齡和症狀，這種可能性相對較低。
然而，任何持續的出血或排便習慣的改變都應該引起重視，及時就醫是最安全的做法。
希望您能早日康復！
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