排便困難伴隨肛門出血及撕裂感-外科

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大便有血 肛門撕裂?


醫師你好:最近排便都不是很順…明明喝很多水也有在吃水果…可是都沒什麼改善…大便都很粗很硬…有幾次還排不出來…排出來馬桶都是血~今天大便是肛門有撕裂感…馬桶沒有血但肛門有血,還有鮮血色的條塊(不確定是不是血塊…只是不像鮮血會被衛生紙吸收)仔細看大便前半段帶有一些血絲…想說會不會是血便(蠻多次肛門也會陣痛…不知道如何改善


爾,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/22

許凱熙 醫師回覆-外科


您的情況較像是便秘引起痔瘡出血,然而其他嚴重腸胃道疾病皆有可能造成腸胃道出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。


回覆日期:2016/04/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括排便困難、肛門出血、撕裂感以及大便硬且粗,這些情況很可能與便秘及肛裂有關。
便秘通常是由於飲食中纖維素攝取不足、缺乏運動或水分攝取不夠等因素造成的。
即使您已經在喝水和吃水果,但如果這些水果的纖維含量不高,或是您攝取的水分不足以促進腸道蠕動,仍然可能導致大便變得硬而難以排出。

肛門出血的原因通常與排便時的撕裂有關,這種情況稱為肛裂。
當大便過硬或過粗時,排便時可能會對肛門造成撕裂,導致出血和疼痛。
您提到的鮮血和血絲,通常是由於肛裂或痔瘡引起的,而不是腸道內部的出血。
若是腸道出血,通常會出現黑色或暗紅色的大便,這是因為血液在腸道內部被消化所造成的顏色變化。

針對您的症狀,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取量,建議多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物能幫助軟化大便,促進腸道蠕動。
您可以考慮增加一些高纖維的食物,如燕麥、奇亞籽、蘋果、梨等。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,成年人建議每天至少喝8杯水(約2公升),這有助於保持大便的柔軟度。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
每天至少30分鐘的運動,如散步、游泳或瑜伽,都是不錯的選擇。

4. 溫水坐浴:如果您感到肛門部位疼痛,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛和不適感。

5. 使用藥物:如果症狀持續,您可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑,這些產品通常含有消炎成分,可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

6. 就醫檢查:如果以上方法無法改善您的症狀,或是出現持續的出血、劇烈疼痛等情況,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的檢查和診斷。
醫師可能會進行肛門檢查,以確定是否有痔瘡、肛裂或其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能是由於便秘引起的肛裂或痔瘡,透過改善飲食、增加水分攝取和適度運動,通常可以有效改善情況。
如果症狀持續不改善,請務必尋求醫療幫助,以確保沒有其他更嚴重的健康問題。
希望您能早日恢復健康!

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